CB36完工最终付款申请表.docVIP

CB36 完工/最终付款申请表 （ 承[200 ]付申 号） 合同名称： 厦门市竹坝水库至梅山水厂输水项目和竹坝水库除险加固项目二期工程（A标段合同编号： 致： 依据施工合同约定，我方已完成合同项目 工程的施工，并□已通过工程验收/□工程移交证书已签发，现申请该工程的□完工付款/□最终付款。 经核计，我方共应获得工程价款为（大写） （小写 ），已得到各项付款总价为（大写） （小写 ），现申请剩余工程价款总价为（大写） （小写 ）。请贵方审核。 附件：计算资料、证明文件。 承 包 人：（盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 审核后监理机构将另行签发完工/最终付款证书。 监理机构：（盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式5 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。