口咽通气管的使用与心肺复苏课件.pptxVIP

口咽通气管 完整版课件 1 内容提要 •1 口咽通气管 •2 简易呼吸器囊的使用 •3 经口气管插管 •4 呼吸机基本知识 完整版课件 2 口咽通气管的用途 • 主要用于昏迷后神志不清的患者，防止舌 根后坠，堵塞气道，保持呼吸道通畅； • 作为牙垫，避免牙关禁闭，压迫气管导管； • 便于口腔护理，还有利于口咽部分分泌物 被吸出。 完整版课件 3 型号的选择 口咽通气管有多种型号，大小不等，在使用 时根病人具体情况选择合适的型号 测量病人嘴 角到耳后下颌角连线的长度。 较为安全的选择方法是：宁长勿短，宁大勿 小， 因为口咽管太短不能经过舌根 起不到开放 气道的作用， 口咽管太小容易误入气管。 完整版课件 4 置管方法 • 直接放置：用舌拉钩或压舌板作为辅助工具， 将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部， 将舌根与口咽后壁分开； • 反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部 插入口腔，当其内口接近口咽后壁时 (已通 过悬雍垂) ，即通气管2/1，将其旋180°，借 患者吸气时顺势向下推送，至合适位置，气 流通畅后胶布妥善固定。 完整版课件 5 简易呼吸器 • 结构组成 • 操作方法 • 消毒检修 完整版课件 6 结构组成 • 面罩 • 呼吸球体 • 储气袋 压力单向阀 氧管 完整版课件 7 操作程序 • 1、评估： • (1)是否有使用简易呼吸器的指征和适应证，如 急性呼吸衰竭、呼吸停止等。 • (2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证， 如中等 以上活动性咯血、大量胸腔积液等。 • 2、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量6-10升/ 分，使贮气袋充盈。 • 3、用EC手法将面罩罩住病人口鼻，贴紧不漏气。若 气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰 液吸净，气囊充气后再应用。 • 4、挤压呼吸囊：用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新 膨起后开始下一次挤压，应在病人吸气时挤压呼吸囊。 完整版课件 8 五、注意事项 • • 1、使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏 气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、 维修和保养。 • 2、 挤压呼吸囊时， 压力不可过大， 约挤压呼吸囊 的1/3－2/3为宜， 亦不可时大、 时小、 时快、 时慢， 以 免损伤肺组织， 造成呼吸中枢紊乱， 影响呼吸功能恢复。 • 3、发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作 加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 • 4、对清醒患者做好心理护理，解释应用简易呼吸 器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合。 • 5、呼吸器使用后，将呼吸器从“o”型接口处取下， 拆开面罩，用清水冲洗干净，再用500mg/L含氯消毒剂 浸泡30分钟,清水冲净、晾干、装配好备用。 完整版课件 9 • 适应症和禁忌症 • 用物准备 • 操作过程 • 注意事项 完整版课件 • 经口气管插管 10 适应症和禁忌症 • 1 、各种原因所致的呼吸衰竭,需心肺复苏以 及气管内麻醉者。 • 2 、需加压给氧者。 • 3 、防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除 分泌物。 • 4 、气道堵塞的抢救。 • 5 、复苏术中及抢救新生儿窒息等。 [禁忌症] • 明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者、急性 呼吸道感染，疑有颈椎脱位者 完整版课件 11 • 喉镜、气管导管、牙垫、导管管芯、吸痰 管 • 注射器，胶布，石蜡油棉球及纱布以及供 给正压通气的呼吸器及氧气等 用物准备 完整版课件 12 气管插管流程 1 戴手套，开放气道，清除口鼻异物，面罩简易呼吸器加 压给氧2分钟，交由助手进行 2术者准备喉镜，选择大小合适的气管导管，检查气囊充 气情况，插入导