心肌梗死演示文稿.pptVIP

心肌梗死演示文稿 本文档共34页；当前第1页；编辑于星期一\15点12分 急性心肌梗死 （acute myocardial infarction，AMI） 定义： 是急性心肌缺血性坏死，大多是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。 本文档共34页；当前第2页；编辑于星期一\15点12分 冠状动脉粥样硬化→冠脉狭窄且侧枝循环尚未充分建立→心肌供血急剧减少或中断→心肌持久缺血达1小时以上。 不稳定的粥样斑块破溃、出血，急性血栓形成，或冠状动脉持续痉挛，使冠状动脉完全闭塞。 病因和发病机制 本文档共34页；当前第3页；编辑于星期一\15点12分 本文档共34页；当前第4页；编辑于星期一\15点12分 促使斑块破裂及血栓形成的的诱因 6Am～12Am 交感活性增加时，机体应激反应性增强，心肌收缩力、心率、血压增高，冠脉张力增高。“黑色高危期” 饱餐，进食多量脂肪后血脂、血粘稠度增高。 重体力活动，情绪激动或用力排便时致左室负荷加重 休克、脱水、出血等致心排血量骤降，冠脉灌流量减少。 AMI可发生在无心绞痛病史的患者 本文档共34页；当前第5页；编辑于星期一\15点12分 病 理 冠状动脉病变 AS + 闭塞性血栓（ 96% ） 本文档共34页；当前第6页；编辑于星期一\15点12