企业安全生产等级评定审核表.docx

XX省企业安全生产等级评定审核表 企业基本 情况 企业名称: 企业所在行政区划: 市 县（市、区） 所属行业:□非煤矿山地下开采企业 □ 非煤矿山露天开采企业 危险化学品生产企业 □ 烟花爆竹生产企业 隶 属关系: 1. □ 中央 2. □ 省 3. □ 市 4.□县、市、区 5 .□ 街道、镇、乡 6.□ 居民、村民委员会 7.□其它 法人代表: 安全管理负责人: 安全管理机构名称: 安全许可证书编号: 安全生产标准化等级: 1. □ 一级 2. □ 二级 3. □ 三级 企业自评情况