冠脉造影术基础及指引导管选择.pptVIP

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2023-11-06 发布于广东
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冠脉造影术基础及指引导管选择.ppt

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心肌桥收缩期舒张期本文档共98页；当前第63页；编辑于星期二\10点24分冠状动脉瘤样扩张指冠脉直径≥7mm或超过邻近冠状动脉直径50%的局部或弥漫性扩张。发生原因为先天性或动脉粥样硬化。本文档共98页；当前第64页；编辑于星期二\10点24分冠状动脉瘤样扩张本文档共98页；当前第65页；编辑于星期二\10点24分冠状动脉瘤本文档共98页；当前第66页；编辑于星期二\10点24分冠脉痉挛 (Coronary spasm) 通常由导管诱发所致。表现为表面光滑的狭窄节段，且远段冠状动脉血管节段无病变。本文档共98页；当前第67页；编辑于星期二\10点24分冠脉痉挛硝酸甘油注射前硝酸甘油注射后本文档共98页；当前第68页；编辑于星期二\10点24分冠状动脉瘘冠状动脉及其分支直接与右心房、右心室、肺动脉或冠状窦交通，形成冠状动静脉瘘。最常累及右冠脉及其分支。绝大多数冠状动静脉瘘患者无临床症状，听诊可有杂音，少数患者也可发生心绞痛或心力衰竭。本文档共98页；当前第69页；编辑于星期二\10点24分左前斜（LAO） 45o+ 头位（Cra） 20o 本文档共98页；当前第31页；编辑于星期二\10点24分本文档共98页；当前第32页；编辑于星期二\10点24分左冠状动脉常用投照体位右前斜（RAO）30o+头位（Cra）20o（右肩位）观察LAD中、远段；本文档共98页；当前第33页；编辑于星期二\10点24分右前斜（RAO）30o+头位（Cra）20o（右肩位）本文档共98页；当前第34页；编辑于星期二\10点24分本文档共98页；当前第35页；编辑于星期二\10点24分左冠状动脉常用投照体位后前位（AP）+ 足位（Cau） 20o 观察LM、LAD、LCX开口、近端，LCX体部和OM开口；本文档共98页；当前第36页；编辑于星期二\10点24分后前位（AP）+ 足位（Cau） 20o 本文档共98页；当前第37页；编辑于星期二\10点24分本文档共98页；当前第38页；编辑于星期二\10点24分左冠状动脉常用投照体位左侧位： LAD近、中段；本文档共98页；当前第39页；编辑于星期二\10点24分左侧位本文档共98页；当前第40页；编辑于星期二\10点24分左冠状动脉常用投照体位本文档共98页；当前第41页；编辑于星期二\10点24分 RCA LAO45° 本文档共98页；当前第42页；编辑于星期二\10点24分右冠状动脉常用投照体位左前斜（LAO） 45o 右冠状动脉呈“C”型，观察RCA开口、起始部至后降支；本文档共98页；当前第43页；编辑于星期二\10点24分左前斜（LAO） 45o 本文档共98页；当前第44页；编辑于星期二\10点24分本文档共98页；当前第45页；编辑于星期二\10点24分右冠状动脉常用投照体位后前位（AP）+ 头位（Cra） 20o 右冠状动脉呈“L”型，观察RCA远端分支及其开口情况；本文档共98页；当前第46页；编辑于星期二\10点24分后前位（AP）+ 头位（Cra） 20o 本文档共98页；当前第47页；编辑于星期二\10点24分本文档共98页；当前第48页；编辑于星期二\10点24分右冠状动脉常用投照体位右前位（RAO）观察RCA中段；本文档共98页；当前第49页；编辑于星期二\10点24分 RCA RAO30° 本文档共98页；当前第50页；编辑于星期二\10点24分本文档共98页；当前第51页；编辑于星期二\10点24分右冠状动脉常用投照体位左前斜（LAO） 40o + 足位（Cau） 10o RCA远端分叉；本文档共98页；当前第52页；编辑于星期二\10点24分 ACC/AHA建议分段方案本文档共98页；当前第53页；编辑于星期二\10点24分冠状动脉造影结果的分析血管及病变部位的确定；狭窄程度的测定；冠脉病变形态学分类；冠状动脉血流分级；本文档共98页；当前第54页；编辑于星期二\10点24分左前降支病变本文档共98页；当前第55页；编辑于星期二\10点24分对角支病变本文档共98页；当前第56页；编辑于星期二\10点24分狭窄程度的测定计算机辅助的定量分析法（QCA）：以造影导管为参考（通常选用6F造影导管，1F=0.33cm），通过电视密度法由计算机辅助测定参考血管直径、病变节段直径狭窄百分数和病变长度，推算面积狭窄百分数；目测法：以造影导管为参考（通常选用6