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眼肌麻痹 l解剖基础及临床联系 动眼神经 外展神经 滑车神经 l眼肌麻痹定位诊断 l常见病 眼肌麻痹 三对颅神经出脑干的位置 动眼神经 (起自中脑上丘的动 眼神经核) 1.运动纤维 上直肌 下直肌 内 直肌 下斜肌 提上睑肌 2.副交感纤维 瞳孔括约肌 睫 状肌 (使瞳孔缩小) 滑车神经 (起自中脑动眼神 经核下端) 支配 上斜肌 展神经 (起自脑桥中部被盖 中线两侧的展神经核) 支配 外直肌 支配眼球运动的神经 l神经核构成及毗邻 动眼神经核毗邻 l上抵达中脑上丘水平 l 中脑导水管腹侧中央灰质 l 内侧纵束之后外侧 l下毗邻滑车神经核 动眼神经核群 l提上脸肌核 l上直肌核 l 內直肌核 l下斜肌核 l下直肌核 lE-W核 lPerlia核 动眼神经核群 上直肌核和上睑提肌核同侧支配 内直肌核和下斜肌核大部分同侧支配 E-W核和Perlia核双向支配 下直肌核支配对侧 意义： 瞳孔对光反射 轴幅反射 静 动眼神经脑内段 Benedikt综合症 Weber综合症 纹状体 Ⅲ 静 动眼神经蛛网膜腔内段 颞叶钩回疝 动脉瘤 蛛网膜炎症 滑车神经 动眼神经海绵窦段 l 海绵窦综合症 Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ (第1 ，2支) 对脑神经损害 临床表现： 眼外肌麻痹 眶后区疼痛 球结膜水肿 眼脸周围静脉曲张 l 颈内