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编号:
户口登记项目变更更正申请表
申请人姓名
联 系 电 话
申请类别
动态项目
□文化程度 □服务处所 □职业 □婚姻状况 □监护人 □出生地□户主 □其它( )
主项项目
□姓名 □出生日期 □籍贯 □曾用名 □公民身份证号码
□民族 □性别
核准级别 □当场办理
□县级公安机关
□地市级公安机关户政部门
办理流程跟踪表(交接情况)
受 理
公安派出所
县级户政部门
县级公安机关
地市级户政部门
办 结
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
户口登记项目变更更正申请表
申请人基本情况
姓 名
民族
性 别
出生日期
公民身份证号码
□男□女
年 月 日
户口登记机关
户籍地址
18周岁以下申请人的监护人(父母)基本情况
姓 名
与申请
人关系
性 别
联系电话
公民身份证号码
1
□男□女
2
□男□女
申请变更(更正)户口登记项目情况
项 目
申请变更(更正)前
申请变更(更正)为
1
2
3
4
5
申请报告
以上提供的证明材料和情况属实,如有虚假,我自愿接受处罚。
申请人签名: 年 月 日
(18周岁以下申请人由监护人签名)
此页由申请人填写
此页为公安机关填写
户
籍
内
勤
审
核
、
办
理
情
况
受
理
人
□补材料: 签名:
年 月 日
□材料齐全
签名:
年 月 日
审
核
意
见
签名:
(派出所户口专用章)
年 月 日
办结人签名: 年 月 日
派出所核实
责
任
区
民
警
签名:
年 月 日
负
责
人
签名:
(派出所户口专用章)
年 月 日
县级公安机关核准
经
办
人
签名:
年 月 日
户
政
负
责
人
签名:
年 月 日
局
领
导
签名:
(县级公安机关户口专用章)
年 月 日
地
市
级
公
安
户
政
部
门
核
准
经
办
人
签名:
年 月 日
负
责
人
签名:
(地市级公安机关户口专用章)
年 月 日
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