肺部炎性假瘤病例 ppt课件.pptxVIP

中山市中医院放射科 2014年2月读片 54岁 . 咳嗽、右侧胸痛十余天入院 . 查体：神清，精神可，皮肤粘膜无黄染， 浅表淋巴结未及肿大 . 实验室检查(- ) 病史 . 患者 女性 平扫CT值29HU,增强80HU ？ 术后病理： • 镜下肺泡腔及肺泡间质可见大量淋巴样 细胞，免疫标记示LCA (+ )， CD3 (+ )， CD68 (+ )， CK (- )， EMA (- )， CD20 (- ) ,TTF-1 (- ) ,P63 (- ) ,结合 组织学图像及免疫标记结果，考虑为炎 性假瘤。 l肺炎性假瘤 l肺炎性假瘤(IPL)是肺实质内的一种炎性 增生性瘤样病变，瘤体是成纤维细胞、浆 细胞、巨噬细胞、组织细胞和泡沫状细胞 组成的肉芽肿。 l肺炎性假瘤影像学上分浸润型、肿块型(结 节型)，尤以肿块型多见。 l既往有感染史或感染症状，大多有呼吸道 感染史及不规则抗生素治疗史，提示肺炎 性假瘤可能与滥用抗生素导致长期呼吸道 感染有关。因此询问患者呼吸道感染史很 重要。 l患者右肺多于左肺，下叶多于上叶，肺叶 的靠后部分多于靠前部分，符合IPL源于慢 性炎症的解剖生理特点。 典型影像表现 . 类圆形病灶，大部分边缘光整、密度较 均匀，可伴斑点状钙化，也可因小脓肿、 空泡形成而表现密度不均匀。部分病灶 不规则，边缘模糊，可有毛刺, 一