胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的手术配合培训ppt课件.pptxVIP

胸主动脉夹层动脉瘤腔 内隔绝术的手术配合 1 一、概 述 主动脉夹层( aortic dissection )指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主 动脉壁中层而形成的血肿，并沿主动脉纵轴方向扩展，形成主动脉壁层分离。 临床表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状，其特点是起病急、发展快、死 亡率高。 胸主动脉夹层动脉瘤腔内 隔绝术的手术配合 2 2 二、病因 (一) 高血压 (二) 遗传性结缔组织紊乱和马凡综合征 (三) 主动脉狭窄与主动脉缩窄 (四) 医源性损伤与夹层分离 (五) 妊娠 (六) 其他少见的合并因素 胸主动脉夹层动脉瘤腔内 隔绝术的手术配合 3 3 4 I型、II型、III型 (IIIa、IIIb-侵犯腹主动脉) Stanford 分型： A型 (I、II型) 、B型 (III型) Kirklin 分型： 近端 远 端主动 o y脉 腔型型内：：A、B、C、 隔绝术的手术配合 DeBakey 分型： 四、分型 5 五、症状 1 .早期无症状；疼痛常是动脉瘤的主要症状 2 .压迫症状:声音嘶哑,呼吸困难,吞咽困难 3 .心功能不全与心绞痛:常伴有主动脉瓣关闭不全 胸主动脉夹层动脉瘤腔内 隔绝术的手术配合 6 6 六、体征 1．胸廓畸形