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黄疸分析课件 重庆医科大学附属第一医院内科 张霞 黄疸 jaundice 正常值：总胆红素 (TB)≤17.1μmol/L 结合胆红素 (CB)3.42μmol/L 非结合胆红素 (UCB) 13.68 μmol/L 定义： 由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩 膜发黄的症状和体征 隐性黄疸：胆红素在17.1~34.2μmol/L, 临床 不易察觉。 胆红素的正常代谢 胆红素的来源： 1.血液中衰老的红细胞(80%~85%) 2. 骨髓中幼稚红细胞的血红蛋白 3.肝内含亚铁血红素的蛋白质(15%~20%) 非结合胆红素 与葡萄糖醛酸结合 结合胆红素 肾 尿胆原 门静脉 尿胆素 粪胆素 胆红素正常代谢示意图 单核-巨噬细胞系统 血红蛋白 1-4-7 胆红素正常代谢示意图 循环血液 红细胞 尿胆原 分类 一、病因 1.溶血性黄疸 2.肝细胞性黄疸 3.胆汁淤积性黄疸(阻塞性黄疸) 4.先天性非溶血性黄疸 二、 胆红素性质 1.以UCB增高为主的黄疸 2.以CB增高为主的黄疸 病因、发生机制和临床表现 一、溶血性黄疸 病因： 1. 先天性溶血性贫血(海贫、遗传球红) 2. 后天获得性溶血性贫血(输血、蚕豆病) 循环血液 红细胞 肾 粪胆素 1-4-8 溶血性黄疸发生机制示意图 单核-巨噬细胞系统 血