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中医基础理论 教研室：中医基础教研室 中医基础学科 第一节病因 第二节发病 病因与发病 第六章 2023/10/14 2 病因 学习要求 1、掌握外感性致病因素的概念性质和致病特点； 2、掌握内伤性致病因素的概念、性质和致病特点； 3、掌握痰饮、瘀血的基本概念、形成和致病特点； 4、了解疠气的形成分类和疫病流行的因素，及其他 致病因素对人体的影响。 2023/10/14 3 第一节 中医探求病因的方法 一是直接询问发病的原因，即详细询问发病经过 及有关情况 (是否感受外邪、有无情志因素及外 伤、有无接触传染因素等) ，从而推断病因； 二是辨证求因，即以疾病的临床表现为依据，通 过对疾病症状和体征的综合分析来推求致病因 素， 这种方法又叫做“审证求因”。 2023/10/14 6 一、外感性致病因素 外感性致病因素，是指来自于自然界，从肌表或 口鼻侵犯人体，而引发外感病的一类病邪。由于 邪自外入，而致一系列表证，故称外感病因，又 称作“外邪”。包括六淫和疠气。 2023/10/14 7 1、六淫及六气的概念 六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病 邪的统称。风、寒、暑、湿、燥、火(热)同时也是 自然界六种正常的气候变化，被称为“六气”。 2023/10/14 8 (一)六淫 六淫与六气的区别 “六气”是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要 条件，人类长期生活在六气交互更替的环境中， 对其产生了一定的适应能力，一般不会致病。但 在自然界气候异常变化，超过了人体的适应能 力，或人体正气不足，抵抗力下降，不能适应气 候变化而发病时，六气则成为病因。此时，伤人 致病的六气，便称之为“六淫”。淫，有太过和浸 淫之意。由于六淫是致病邪气，所以又称其为“六 邪”。 2023/10/14 9 2、六淫产生的因素 (1)气候变化异常：六气太过或不及；非其时 而有其气；气候变化过于急骤，超过机体适应范 围。 (2)机体适应能力低下。 2023/10/14 10 自然界的气候变化异常与否的相对性 一是与该地区常年同期气候变化相比六气太过或 不及、非其时而有其气、气候变化过于急骤； 二是气候变化作为致病条件，主要是与人体正气 的强弱及调节适应能力相对而言。 2023/10/1411 3、六淫致病的共同特点 (1)外感性 (2)季节性 (3)地域性 (4)相兼性 (5) 转化性 2023/10/14 12 4、六淫各自的性质和致病特点 (1) 风邪：凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特 性的外邪，称为风邪。风邪为病虽以春季为多，但 不仅限于春季，其它季节也可以发生。 外风与内风的区别 ：内风多为肝功能失调的一种表 现，主要症状为头目眩晕、四肢抽搐、肢麻、动 手、 强直、乃至卒然昏倒、不省人事、口眼歪斜、 半身不遂等。外风多为自然界风邪为患。外风主要 症状为发热、恶风、汗出、头痛、鼻塞等，脉象浮 缓。 2023/10/14 13 风邪的性质和致病特点 ①风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位； ②风性善行而数变； ③风性主动； ④风为百病之长； 2023/10/14 (2)寒邪 凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒 邪。寒为冬季主气，其它季节亦可见到。 外寒和内寒区别 ：外寒指外感寒邪。其致病又有伤 寒、中寒之别。寒伤于肌表，郁遏卫阳，称为“伤 寒” ；寒邪直中于里， 伤于脏腑阳气，由为“中寒”。 “伤寒”和“中寒”是根据寒邪侵犯部位的深