医院临床科室医疗质量考核评分标准[1]临床医学.docxVIP

、常规，并严格执行并做好相关记录，一季一次汇总，分析。处方合格率提醒：内科不包括围手术期管理制度检查术前、后未认真清点器械术前检查资料不全或无特异性诊断检查资料,大型手术前检查资料不全或无特异性诊断检签定麻醉同麻醉医师签字分。意书手术扣5分/例，无麻醉医师签医 、常规，并严格执行并做好相关记录，一季一次汇总，分析。处方合格率提醒：内科不包括围手术期管理制度检查 术前、后未认真清点器械术前检查资料不全或无特异性诊断检查资料,大型手术前检查资料不全或无特异性诊断检 签定麻醉同麻醉医师签字分。意书手术扣5分/例，无麻醉医师签 医 疗 规 章 制 度 必须有一次上级医师查房， 审查新入院及危重患者的诊疗计划； 房一次扣 1 分，入院两天内无上级医师查房扣 3 分,上级医 天记一次病程记录；疑难、危重病人必须有科主任或副主任医 录一份扣 3 分；查房病程录不确切或不规范一处扣 1 分。 成，病人入院后 24 小时内完成入院记录；主治医师首次查房记 抽查当天的会诊单； 访问当天收治的急诊病人； 现场模拟 急会诊 急诊抢救在 5 分钟内到位，急诊手术在 30 分钟内到位， 在 10 分钟内到位，平会诊在 24 小时内到位. 普通病人入院一周、危重病人入院三天内不能确诊或疗效不确 切的病例,应举行讨论会,并有讨论记录， 讨论记录应符合规范。 检查科室无证照医师、护士书写医疗文书有无上级医师、护士