医疗机构注销申请书通知.docxVIP

注销医□□□□□□□□□印模：医疗机构送交许可证副本公章情况送件人签字：收件人签字：年月日备注DOC专业资料 注销医 □□□□□□□□□印模：医疗机构送交许可证副本公章情况送件人签字：收件人签字：年月日备注DOC专业资 料.（三）受理、审查、核准医疗机构变更登记见签字：查员见签字：主审人意见签字：局长核批签字：年月日年 月日年月日年月日DOC专业资料.（四）归档和公告情况文件、证件、资料归档情况档案管理人员签字：年月日 批准文号：（ ）卫医销字（ ）第（ ）号 医 疗 机 构 申 请 注 销 登 记 注 册 书 医疗机构名称： （章） 登记号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ （医疗机构代码） 法定代表人 签字： （主要负责人）签字： 申请日期： 年 月 日 湖 北 省 卫 生 厅 制 DOC 专业资料. 料.（三）受理、审查、核准医疗机构变更登记见签字：查员见签字：主审人意见签字：局长核批签字：年月日年月日年月日年月日 料.（三）受理、审查、核准医疗机构变更登记见签字：查员见签字：主审人意见签字：局长核批签字：年月日年 月日年月日年月日DOC专业资料.（四）归档和公告情况文件、证件、资料归档情况档案管理人员签字：年月日 注销医 （ 一 ）主要事项登记 名 称 地 址 所有制形式 登记号（原医疗□）□□□□□□□□□□□□□□□□□ 开户银