螺旋体医学知识宣讲培训ppt课件.pptxVIP

• 主要致病性螺旋体种类及其相关疾病。 • 钩端螺旋体病传染源、流行特点及标本采 集、实验室诊断。 • 梅毒临床和病理特征及实验室诊断。 • 莱姆病传播媒介、临床特征及实验室诊断。 1 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 重 点 与 难 点 概况：分类及致病性 螺旋体种类繁多，部分螺旋体可引起人类疾病: 1.钩端螺旋体(Leptospira) 螺旋细密规则，一端或两端弯曲成钩状，其中问号 钩端螺旋体等对人和动物致病。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2 2. 密螺旋体属(Treponema) 螺旋较为细密规则，两端尖细，其中苍白密螺旋 体苍白亚种、苍白密螺旋体极细亚种和品他螺 旋体对人致病。 3. 疏螺旋体属(Borrelia) 有3~10个稀疏不规则的螺旋，其中伯氏疏螺旋体、 回归热螺旋体、赫姆疏螺旋体和奋森疏螺旋体 对人致病。 3 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 概况：形态及结构特点 菌体纤细有螺旋，内外膜之间有内鞭毛( endoflagella)，基因组特点及生物学性状与革 兰阴性菌相似。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 与螺形菌比较 的形态学差异 4 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 一、钩端螺旋体 (Leptospira) 5 生物学性状 • 形状： 一端或两端弯曲成钩状，菌体常 呈问号状或C 、S形。 • 结构： 柱形原生质体、内鞭毛、外膜( 由内至外)。 • 动力： 常用暗视野显微镜观察，呈旋转 式活泼运动。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 暗视野显微镜下 的钩端螺旋体 6 • 染色法： 常用镀银染色法，菌体呈金黄 色或棕褐色。 • 培养： 8%兔血清柯氏(Korthof)或 EMJH培养基， 28~30℃培养。 • 基因组： 有大、小两个染色体。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 镀银染色法染色 的钩端螺旋体 7 • 血清群型及自然动物宿主众多， 其中野鼠和家畜危害较大。 • 动物感染后不发病或病情轻微， 但持续从尿液排出钩端螺旋体， 直接或经土壤间接污染水源( 疫水)，人接触疫水感染后均 引起钩端螺旋体病。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 流行环节与特征 流行环节示意图 8 • 根据流行特征和传染源差异，可分为稻田型( 鼠)、雨水型(家畜)和洪水型(鼠与家畜)。 我国以稻田型和洪水型为主，故7~9月为高发 季节。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 9 ▲ 红色和粉红色为 高流行区域 ▲ 绿色为中等程度 流行区域 ▲ 兰色为无该病流 行的区域 10 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 我国钩端螺旋体病流行区域 黏附素 、内毒素 、溶血素 、胶原酶。 皮肤或黏膜→钩端螺旋体血症(发热、 头痛、肌痛、眼结膜充血、浅表淋巴 结肿大等) → 侵入多种脏器，因主 要受损脏器不同，临床上有多种病型。 ▲ 致病物质 ▲ 致病过程 及临床表现 ▲ 免疫性 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 主要依赖于特异性体液免疫 。 致病性与免疫性 11 微生物学检查及防治原则 ▲ 微生物学检查 - 病原学检查：发病7~10天取外周血，两周后取尿液， 离心集菌后暗视野显微镜检查。 - 血清学检查：单份血清显微镜凝集试验(MAT)效价 ≥ 1：400、双份血清MAT效价呈4倍增长为阳性。 ▲ 防治原则 - 预防：各血清群交叉保护作用有限，故采用多价疫苗。 - 治疗：首选青霉素，过敏者用庆大霉素或强力霉素。 12 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 二、梅毒螺旋体 (Treponema pallidum) 13 致病性密螺旋体(Treponema)分类 1. 苍白密螺旋体苍白亚种(T. pallidum subsp. pallidum) 即梅毒螺旋体，是人类梅毒病原体。梅毒(syphilis)是危害较 为严重的性传播疾病(sexual transmitted disease ，STD)。 2. 苍白密螺旋体地方亚种(T. pallidum subsp. end