缺血再灌流损年硕浅.pptxVIP

缺血再灌流损年硕浅;一、概述 近来临床医学一些重要进展 休克治疗得进步,动脉搭桥术,溶栓疗法、断肢再植、器官再植、心胸外科体外循环技术等,使许多疾病得治疗,提高到一个新水平、 l?这些疗法使相应器官、组织经历一同样性质 得过程——缺血后重新恢复血流;; l 这些疗法之所以被广泛应用并为人们接受就是因为她们有效(缺血后疏通血管,并使组织得到再灌流,就是医师们目得所在,而事实上,在大多数情况下,确能收到良好得治疗效果)但也有很多情况(动物,临床), 恢复血流后机体代谢障碍和结构破坏加重并引起严重结果,使人们对此进行深入研究。 1960年Jennings等明确提出心肌缺血再灌流损伤得概念 ;(一)概念: ;这就是一种反常现象(paradox),这种反常 见于:; 氧反常——缺O2或低氧液(或缺O2条件下培 养细胞),再用富O2液灌流,心肌损伤加重 ;(二)影响因素;4、再灌流条件:钠、Ca++ 再损伤 高钾、高镁则保护;二、缺血——再灌流损伤发生机制;1、 胞膜钙通道: 电压依赖性 受体操纵性 2、 胞内钙库释放 受体操纵性 (内质网/肌浆网);11;1、