心室除极波及室内传导阻滞.pptxVIP

心室除极波Ventricular Depolarization Wave---------------及室内传导阻滞梓潼县人民医院 心内科 冯朝勤本文档共39页；当前第1页；编辑于星期一\15点0分 希氏束右束支左束支本文档共39页；当前第2页；编辑于星期一\15点0分 V4V1V2V3V5V6V1V2V3V4V5V6本文档共39页；当前第3页；编辑于星期一\15点0分 V4V1V2V3V5V6V1V3 V4V2第一间隔支第一对角支V6第一钝缘支右冠脉、回旋支供血区前间隔V7V5V8V9下 壁后 侧 壁前侧 壁前 壁后间隔前降支供血区本文档共39页；当前第4页；编辑于星期一\15点0分 心室除极产生QRS波 当室上性激动抵达房室结后，经希氏束下传至束支。 心脏有两条主要的束支，即左束支和右束支(图24—1)。 正常情况下，左束支的激动比右束支略提前10ms到达心室，因此心室的激动首先从左心室开始。 早在20世纪70年代，人们就发现左心室激动从三个区域开始：前间隔、中间隔和后间隔，这是因为左束支的三个分支即左前分支、左中分支和左后分支正好支配这些区域。因此，有人又将室内传导系统称为四分支系统。左中分支可以单独起源，也可以发自左前分支或左后分支，甚至是左前分支和左后分支纤维的融合。本文档共39页；当前第5页；编辑于星期一\15点0分 左束支希氏束右束支可以看作是希氏束