胸腹主动脉瘤麻醉 ppt课件.pptxVIP

胸腹主动脉瘤麻醉 1 (优选)胸腹主动脉瘤麻醉演 示文稿 2 ■ 体格检查无阳性发现 ■术前实验室检查 ■LDL,ApOa,ApOb,CRP 均升高，其余指标均在 正常范围内 ■诊断和拟行手术 ■胸腹主动脉瘤 ■胸腹主动脉人造血管置换术 3 胸腹主动脉瘤TAA ■病因 ■解剖分型 ■手术治疗方式 ■并发症和死亡率 ■术前准备和监测 ■器官保护 脊髓保护 肾脏保护 4 ■ 粥样硬化变性样病变(80%) ■ 慢性主动脉夹层(17%) ■ 其它(3%) 创 伤 感染(梅毒、真菌) 炎症 (Takayazus arteritis) 动脉囊性中层坏死 累及主动脉壁的结缔组织疾病 (Marfans syndrome) .染 主动脉瘤的病因 5 TAA的crawford分型 TAA的手术治疗 ■ 手术指征 瘤体直径大于5cm 发生(下肢、内脏)缺血 内科治疗反应不佳 ■ 手术方式 Open Surgery Endovascular Intervention ● Visceral Hybrid Procedure 带 7 充分暴露后阻断近端降主动脉 8 近端吻合口 9 染 确认肋间动脉的位置，准备重建 10 重建肋间动脉 11 暴露内脏动脉 12 重建内脏动脉 13 15 带 TAAA分型 患者人数 30天死