心电向量图基础.ppt

2023/11/4 * 2023/11/4 * 肢体导联额面六轴系统 将6个肢体导联的导联轴， 保持各自的方向，平行移动到中心，再将其尾端延长作为该导联的负导联，组成额面 6 轴系统（Bailey 六轴系统）。 6 个导联轴均匀分布，每两个相邻的导联轴夹角30度。 记录前额面（上下，左右方位）的心电向量。 上 下 左 右 2023/11/4 * 胸导联从水平面上观察心电向量 后 前 右 左 2023/11/4 * RA 肥大ECG P II、III、aVF 0.25 mV ( 肺型 P 波，P-pulmonale ) 2023/11/4 * RA 肥大 额面 III AVF II I AVL AVR 横面 1、PII、III、aVF 0.25 mV ( 肺型 P 波，P-pulmonale ) 2、PV1 P（如直立） 0.15 mV 2023/11/4 * LA肥大ECG P 波增宽、双峰型 PV1 先正后负 2023/11/4 * 向量--- LA 肥大 III AVF II I AVL AVR V2 V1 V3 V4 V5 V6 P 波增宽、双峰型 1、P I、II、aVR、aVF 0.12 s 双峰间距 0.04 s （二尖瓣型P波）。 2、PV1 先正后负 2023/11/4 * 2023/11/4 * 2023/11/4 * 2023/11/4 * 2023/11/4 * 2023/11/4 * 左束支传导阻滞left bundle branch block， LBBB 左束支粗而短，由双侧冠状动脉分支供血，不易发生传导阻滞;如有发生，多为器质性病变所致。 左束支传导阻滞，左心室除极化障碍 右束支传导正常 -30° 0° 2023/11/4 * 2023/11/4 * 左束支传导阻滞 III AVF II I AVL AVR 2023/11/4 * 左束支传导阻滞 2023/11/4 * 右束支传导阻滞right bundle branch block， RBBB aVF aVL aVR Ⅰ Ⅱ Ⅲ V1 V2 V3 V4 V5 V6 2023/11/4 * 右束支传导阻滞right bundle branch block， RBBB 右束支细而长，由单侧冠状动脉分支供 血，其不应期比左束支长，故传导阻滞多见。 左束支传导正常 左心室除极化正常 右束支传导阻滞 右心室除极化障碍 +110° -30° 0° 2023/11/4 * 2023/11/4 * 右束支传导阻滞 2023/11/4 * 右束支传导阻滞 2023/11/4 * 左前分支传导阻滞left anterior fascicular block， LAFB Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 2023/11/4 * 左前分支传导阻滞left anterior fascicular block， LAFB 左前分支细长，支配左心室左前上方，易发生传导障碍。 右束支传导正常 左前分支传导阻滞，左束支其余部分传导正常 -90° -45° 0° 2023/11/4 * 2023/11/4 * 起始向量 方向.环体分布 最大向量 2023/11/4 * 2023/11/4 * 2023/11/4 * 2023/11/4 * 小结 心电向量图表示的是某一瞬间心脏除极与复极的心电向量的变化 心电向量与心电图联系紧密 心向量图仅记录一个心电周期，因而不能用于诊断心律失常 2023/11/4 * 心电向量图基础 2023/11/4 * 心电向量的概念 电偶产生的电场力具有力的物理特性，即:作用方向（向），力量大小（量）。 电力的方向，从低电位（负极）指向高电位（正极）。大小（电位）以mV表示。 — + 2023/11/4 * 综合心电向量 综合心电向量—— 几个代表局部心肌 的心电向量叠加起来