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PAGE PAGE 3 高新技术企业认定申请书 企业名称（盖章）： 企业所在地区： 省 市(区) 认定机构办公室： 填报日期： 年 月 日 科技部、财政部、税务总局编制 填 报 说 明 本申请书为企业申请认定高新技术企业的文字依据。企业应参照《高新技术企业认定管理办法》、《国家重点支持的高新技术领域》（国科发火[2008]**号） 和《高新技术企业认定管理工作指引》（国科发火[2008]**号）的要求填报。 本表内的所有财务数据须出自具有资质的中介机构的专项审计报告。 企业应如实填报所附各表。要求文字简洁，数据准确、详实。 表内栏目不得空缺，无内容时填写“无”或“0”；数据有小数时，按四舍五入取整数填写。 “研发项目”：详见《工作指引》四、（三）1 中“研究开发活动确认”。 “技术领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》中规定的内容。“其他领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》以外的内容。 “近 3 年”是指：申报当年以前的连续 3 年。 “企业近1 年财务状况”是指：企业申报当年前1 个财政年度的财务数据。“销售收入”是指：产品收入和技术服务收入之和。 “总资产”是指：企业当年的资金、物产的总和，包括：流动资金、长期 投资、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产； 7“. 企业近 3 年财务状况”是指：企业申报当年前 3 个财政年度的财务数据。 “技术来源”是指：企业自有技术、其他企业技术、中央属科研院所、地方属科研院所、大专院校、引进技术本企业消化创新、国外技术。 “知识产权类别”是指：已授权的专利（发明、实用新型、外观设计、）软件著作版权、集成电路布图设计专有权、植物新品种。 “知识产权获得方式”是指：自主研发、受让、受赠、并购或拥有５年以上的独占许可。 “高新技术产品（服务）”是指：与研究开发项目活动相关的高新技术产品（服务）。 一、企业基本信息表 主营业务所□电子信息技术 □生物与新医药技术 □航空航天技术 □新材料技术 □高技术服务业 □新能源及节能技术属技术领域□资源与环境技术 □高新技术改造传统产业 □其他领域 近 3 年内 发明专利 获得的自主 软件著作版权 知识产权数 实用新型 外观设计集成电路布图 设计专有权 (件) 人力资源情况 植物新品种职工总数 （人） 从事研究开发人员数（人） 技 术 诀 窍 大专以上学历 科技人员数（人） 留学归国人员数（人） 销售收入 近 1 年 近 2 年 总资产 近 1 年 近 2 年 （万元） 近 3 年 （万元） 近 3 年 合计 合计 近1 年高新技术产品（服务）总收入（万元） 近 3 年研究开发费用总额（万元） 管理与研究开发人员 情况 （限400 字） 其中：在中国境内 研发费用总额（万元） 科技成果 科技成果 转化及 研究开发 管理情况 （限400 字） 二、企业研究开发项目情况表（近 3 年执行的项目，按单一项目填报） 项目名称 起止时间 技术领域 本 项 目 研发人员数 技术来源A 研发经费总预算 （万元） 立项目的及组织 实施方式 （限400字） 技术来源B 研发经费 其中： 近3 年总支出 （万元）  第 1 年第2 年第3 年 核心技术及创新点 （限400字） 取 得 的 阶段性成果 （限400字） 5 PAGE PAGE 10 项目编号：RD… 三、上年度高新技术产品（服务）情况（按单一产品（服务）填报） 编号：PS… 产品（服务）名称 技术领域 技术来源 关键技术及主要 技术指标 （限 400 字） 与同类产品 （服务）的竞争优势 （限 400 字） 产品（服务） 获 得 知 识 产权情况 （限 400 字） 上年度销售收入（万元） 四、近 3 年内获得的自主知识产权数汇总表 序号 授权项目名称 类别 授权 授权号 日期 获得 所属项目方式 编号 PS… （RD…） 五、企业年度研究开发费用结构明细表(按近 3 年分别填报) 年度 单位：万元 研发项目编号 科目 累计发生额内部研究开发投入额其中:人员人工 直接投入 折旧费用与长期费用摊销 设计费 设备调试费无形资产摊销其他费用 委托外部研究开发投入额其中:境内的外部研发投入额 研究开发投入额(内、外部)小计 RD01 RD02 RD03 … RD… 合计 企业填报人签字： 中介机构签字（公章）： 日 期： 日 期： 附件 3 高新技术企业认定专家评价表 主营业务所 主营业务所 申请企业受理号 属技术领域 研发项目核定数 研发项目经费核定总额（万元） 高新技术产品（服务） 当年高新技术产品（服务） 核定数 销售收入核定额（万元） 对企业研究开 发项目及高新 技术产品（服 （是否符合《工作指引》