20060615TPN稳定性和配伍禁忌课件.pptxVIP

影响营养液稳定性的因素和配伍禁忌 确保药品安全有效至关重要 央视《生活》6月12日播出《九人输液出现异常》 药厂称生产中可能漏检 主要内容 一、 影响肠外营养液稳定性的因素 二、肠外营养液与其他药物的配伍禁忌 三、肠内营养液与其他口服药物的配伍禁忌 四、喂养管喂养药物的注意事项 l 混合顺序： 1.微量元素和电解质入氨基酸溶液 2.磷酸盐入葡萄糖液 3.将1，2入三升袋 4.水溶和脂溶维生素混合后入脂肪乳 5.将4入三升袋 6.排气，摇匀混合物 全合一 ( Total Nutrient Admixture,TNA) 的配制 TNA稳定性下降的危害 l 在混合过程、储藏过程中稳定性有所下降(物 理化学变化) : ＞5μm的粒子可沉积于肺部， ＜5μm的粒子则沉积在肝、脾及骨髓中。 微粒进入体内 引起：局部循环障碍 、血 管栓塞、水肿、静脉炎、肉芽肿等。 2、对患者的身体造成损害 TNA中的微粒带来的危害 1、有效成分含量降低，疗效下降 l 脂肪乳是人们采用乳化剂和机械力将微小的油 滴均匀的分散在水相中构成的两相体系。 l 这种制剂要求油的分散度程度很细， 油滴的粒 径超过5μm，容易造成肺部栓塞 l 脂肪乳油滴粒径一般控制在0.4到1μm， 接近人体液中乳糜微粒的大小。 l 与其他制剂慎重配伍，