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护理安全管理教材 评价 项 日 质量标准 评 价 内 容 分值 组织 结构 有 健 全 的 护 理 安 全 网 络 管 理 体系 5 分 有护理安全网络管理体系 ， 专人负责 ， 职责明确 2.5 在护理安全委员会指导下 ， 科室护理安全实行三级 监 控 ( 护 士 长 - 护 士 组 长 - 护 士 ) 2.5 管理 制度 有 健 全 的 护 理 安 全 管 理 制 度 、 护 理 安 全 应急预案 5 分 护 士 熟 练 掌 据 分 级 护 理 制 度 查 对 制 度 交接班制 度 护 理 差 错 、 事 散 登 记 报 告 、 结 果 分 析 管 理 制 度 输 血 管 理 制 度 危 重 患 者 抢 救 及 交 接 班 制 度 压 疮 、 跌倒 、 导管脱落等管理制度及毒麻药品管理并 落实 1 有护理不良事件主动报告制度并实施 1 有意外事件应急处理预案并实施 1 有护理人员职业安全与职业暴露防护措施 ， 有职业 防护知识培训并得到落安 1 有安全记录手册 ， 并认真记录 1 组织 运行 定 期 对 各 级 护 理人员 、 患者 等 进 行 安 全 知 识 培 训 与 宣 教 加 强 安 全 环 节 监 控 并 记 录 3 0 分 护理人员培训率和对相关知识(法律 、 法规 、 规范 、 常 规 ) 知 晓 率 ≥ 8 0 % 7 安全员每周科室安全检查 。 护上长不定期抽查 。 8 安 全 员 即 时 将 安 全 情 况 ( 典 型 事 例 剖 析 、 安 全 措 施 修 订 、 防 差 业 绩 公 布 ) 记 入 《 安 全 员 于 册 》 8 科 室 每 季 度 召 开 安 全 工 作 讨 论 会 ( 讨 论 、 分 析 科 室 护 理 安 全 情 况 ) 7 安全 管理 建 立 重 点 护 理 环节管理、紧 急意外事件、 危 重 患 者 安 全 等 的 应 急 程序 3 0 分 建立重点护理环节的管理并严格执行 10 建 立 紧 急 意 外 事 件 ( 停 电 、 停 水 、 火 灾 等 ) 的 应 急 程 序 及 护 理 危 险 因 素 ( 意 外 拔 管 、 跌 倒 / 坠 床 等 ) 的 应急程序 10 对危重患者安全有保护措施 ， 对意外拔管 、 导管滑 兑 、 压 疮 、 跌 倒 / 坠 床 等 实 施 监 控 10 安全 情况 环 境 安 全 10分 病 区 环 境 安 全 事 件 发 生 情 况 ， 发 生 1 件 扣 6 分 10 患 者 安 全 1 0 分 病 区 不 良 事 件 发 生 情 况 ： 发 生 1 件 扣 6 分 10 职业安全 10分 病 区 护 上 职 业 防 护 情 况 ： 发 生 1 件 扣 6 分 10 合计 100 贵 医 附 院 护 理 单 元 护 理 安 全 管 理 评 价 标 准 ( 1 0 0 分) 评价日期： 评价人： 费 BH 医 学 院 附 属 医 院 护 理 部 年 护 理 安 全 员 手 册 科 空 始 月 日 期 安全员职责 1.安全员必须具有高度的责任心，丰 富的临床经验。 2.安全员应大公无私、实事求是地及 时上报科室不安全情况，做到不 隐瞒、不漏报。 3.在护士长的领导下，对本科室护理 安全实施监控。 4.针对室内存在的不安全隐患，配 合护士长组织讨论，制定有效的 防范措施。 5.督促本科室护士严格执行各规章 制 度。 6.认真填写安全员手册，并进行评 估、 分析。 7.每月按时上交安全员手册。 护理缺陷定性标准 I 类 缺 陷 (严重缺陷) 定义： 在护理工作中，由于责任心不强，查 对不严，违反操作规程或技术水平低等 原因造成的错误，给病人造成痛苦，延 长治疗时间，增加经济负担，但未造成 死亡， 残疾和组织器官损伤导致功能障 碍的，为I类缺陷。 举例： ( 一)对危重病人观察不仔细，发现问题不及 时通知医师，贻误治疗。 (二)应用特殊药物，如洋地黄、麻醉药、胰 岛素、 氯化钾等，因注射方法或剂量不正 确而发生反应者。 (三)查对不严，以致输入有霉菌(肉眼所见) 的液体，异型血或错注青霉素或未做皮试 给注射青霉素，发生不同程度反应者。 (四)昏迷、危重病人、小儿坠床，造成头部 血肿、骨折、颅脑损伤等。 (五)热疗或保暖中造成的烫伤，烫伤占体 表面积0.25%,深度浅Ⅱ度以上。 (六)使用未消毒的器械或消毒过期的器械 施行手术 . 产生一定后果者。 (七)各种穿刺、活检、特殊化验标本取错、 损坏或遗失。 (八)其他相当于上列情形者。 Ⅱ类 缺 陷 ( 一般性缺陷) 定义： 由于护理人员在工作中的