案例医院感染爆发调查实例.pptVIP

问题14：为什么本调查没有使用分析流行病学方法，却没有影响对传播因素的分析？ 病例对照研究和定群研究等分析流行病学方法一般在描述流行病学方法基础上进行，从众多可能的危险因素中，筛选出最可能的因素。本起医院感染爆发临床经过严重，但引起爆发的因素不算复杂，经过深入细致的观察性调查，因素基本明确。 本文档共52页；当前第31页；编辑于星期三\5点54分 第五部分 结论 1999年国家卫生部向全国下发了关于某市妇儿医院发生严重医院感染事件的通报。2000年5月，该市某区人民法院公开受理原告李某诉“肇事”医院和生产消毒剂某公司人身损害赔偿案，判决该医院赔偿原告李某医疗费、误工费、营养费、护理费、交通费、住宿费、考务费、翻译费、精神抚慰金共计人民币128422.38元。对其他受害人的赔偿陆续通过各种途径兑现。 本文档共52页；当前第32页；编辑于星期三\5点54分 问题15：现场流行病学调查与法律诉讼的关系是什么？结合本调查过程并根据您的认识，谈谈流行病学现场调查与执法取证的关系。 现场流行病学调查的科学性和法律诉讼的证据性如出一辙。事实是，本调查结论成为法律诉讼的证据被采用，得到了各方的接受。 本文档共52页；当前第33页；编辑于星期三\5点54分 深入现场进行的流行病学调查，系统的实验室检测，多学科配合，良好的国内外合作和交流为本次医院感染爆发原因的查明提供了保障; 及时、科学和有力的行政干预，良好的媒体互动，边调查边采取控制措施, 充分依靠法律手段等思路的运用，是有效控制和平息事件的根本。实践证明,现场流行病学理论、方法应用于医院感染爆发的调查处理, 比传统流行病学爆发调查理论和方法更加有效。 本文档共52页；当前第34页；编辑于星期三\5点54分 问题16：请谈谈您对现场流行病学理论、方法在医院感染爆发中的应用体会 本文档共52页；当前第35页；编辑于星期三\5点54分 本文档共52页；当前第36页；编辑于星期三\5点54分 本文档共52页；当前第37页；编辑于星期三\5点54分 （优选）案例医院感染爆发调查实例 本文档共52页；当前第1页；编辑于星期三\5点54分 学习目的 掌握医院感染爆发的概念 了解医院感染流行病学调查方法； 认识医院感染爆发的危害性和严重性； 培训时间: 4学时 培训方法:讲课与讨论 本文档共52页；当前第2页；编辑于星期三\5点54分 第一部分 接到报告 1998年5月25日（星期五）下午5：50，某市疾病预防控制中心流行病科工作人员接到该市某医院医务科科长如下报告：该院有9例手术后切口感染病例发生，据该医院检验科微生物室初步检测结果，发现为细菌感染，但何种细菌未能鉴定，请求疾病预防控制中心予以支援和帮助。该院医务科科长建议，考虑到已是周末，可请疾控中心下周一派员或由该医院送样到疾控中心。 本文档共52页；当前第3页；编辑于星期三\5点54分 问题1：如果您是流行病科接报医生，您对该医院请求帮助式的报告做何考虑？是否派员到医院调查处理，还是安排检验医生等候标本做病原学鉴定帮助？ 医院感染爆发常要面临责任追究和法律诉讼。医院感染爆发的控制是卫生行政部门赋予疾病预防控制机构的任务，必须给予强有力的技术支持。 因此，流行病学医生应立即向本单位有关领导报告，及时派员前往医院调查处理，同时安排检验医生等候标本做病原学鉴定。 本文档共52页；当前第4页；编辑于星期三\5点54分 该医院为市级最大妇产科专科医院，主要接受孕妇分娩和承担妇科疾病的诊治。据报告者反映，现有近200名病人正在该院住院治疗，大多为术后留观病人；医院已经对9例手术后切口感染病例采取了措施。 本文档共52页；当前第5页；编辑于星期三\5点54分 问题2：试述医院感染和医院感染爆发定义？ 医院感染广义定义: 任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，均称为医院感染。 卫生部(2001年1月) 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染爆发：医院感染爆发是指在一家医院或同一地区的几家医院内，短时间内突然有很多相同医院感染病人出现，这些人多有相同的医院感染危险因素。大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内，如医院感染危险因素持续存在，则病例可持续出现。 本文档共52页；当前第6页；编辑于星期三\5点54分 第二部分 赶赴医院 由疾病预防控制中心分管主任带领，应急调查处理小组于接报后30分钟赶到该医院。立即召开了由医院相关人员参加的简短情况通报会。会后，疾控中心应急处理小组成员立即深入病房调查了解情况。 医院300张病床满