食管癌术后吻合口瘘护理培训ppt课件.pptxVIP

食管癌术后吻合口瘘 护理 1 目录 概念 发生原因 临床表现 确诊 观察与护理 治疗 治疗新进展 食管癌术后吻合口瘘护理 2 概念 • 食管吻合口瘘是食管切除、食管重建术后的严重 并发症之一。是术后死亡和影响生存质量的重要 因素。 • 吻合口瘘的定义是指食管与胃肠吻合不严密或愈 合不佳而发生的瘘。 • 近年来国内文献的报道EAL的发生率为1%-3% ， 死亡率为31.6%-71%，国外文献的报道EAL的发 生率为3%-25%，死亡率为5%-35%。 食管癌术后吻合口瘘护理 3 发生原因 解剖因素 吻合技术 吻合口周围感染 返流 年龄 身体营养状况 食管张力 其他因素 食管癌术后吻合口瘘护理 4 解剖因素 • 食管有粘膜，粘膜下层，肌层和外膜，但无浆膜 覆盖，食管的肌纤维呈纵行走向，质地较脆，故 在吻合时，吻合口容易撕裂 • 胸腔内负压，容易促使消化道内容物进入胸腔， 同时胃液内存在消化酶和酸性环境，会增加吻合 口瘘的机会。 • 食管断端血供(吻合口处胃壁血供不良) 食管癌术后吻合口瘘护理