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1 周围血管疾病课件 周围血管疾病 2 3 4 5 6 血栓闭塞性脉管炎 Buerger’s病(Thromboangiitis obliterans, TAO) 7 病 1、吸烟 2、寒冷 3、潮湿 4、外科、损伤、感染 5、男性激素紊乱 6、遗传因素 7、自身免疫功能紊乱 8、高凝状态 因 8 病 理 ①起始于动脉，累及静脉，由远向近端进展 ②病变呈节段性 ③活动期为血管壁全层非化脓性炎症： EC，成纤 维细胞增生，血栓 ④后期：炎症消退，血栓机化，新生毛细血管形 成，动脉周围有广泛纤维组织形成，包埋静脉 和神经 ⑤侧支循环逐渐建立，但不足以代偿，出现缺血 性改变 9 临床表现 ①皮温降低 ②皮色苍白，发绀 ③感觉异常 ④疼痛：早期血管壁炎症及邻近末梢神经受刺激，以后 为缺血性疼痛，间歇性跛行或静息痛 ⑤组织营养障碍改变 ⑥动脉搏动弱或消失 ⑦游走性浅静脉炎 ⑧干性坏疽、溃疡、湿性坏疽 10 分 期 • 第一期：局部缺血期： 间歇性跛行，足背胫后 动脉搏动减弱，游走性血栓性浅静脉炎，功能 性因素(痉挛)大于器质性因素(闭塞) • 第二期：营养障碍期： 静息痛，足背动胫后动 脉搏动消失，患肢营养障碍，器质性因素为主， 肢体依靠侧支循环保持存活 • 第三期：组织坏死期： 缺血性溃疡，坏疽，继 发感染症状，疼痛日夜屈膝抚足而坐 11 诊断要点 男性青壮年 大量吸烟 居住潮湿