功能性视觉评估记录表.毕业文章.docxVIP

困難□無法追右 困難□無法追右 功 能 性 生姓名： 出生： 校： 班 : 介的理由： 估 表 估項目 察 01. 力值（ / 近距離視力 距 - 左- 右- 近距 - 左-右 在教育上的建 表） 左眼 右眼 眼 02. 敏銳度-文字和物品大 小 30 公分 15 公分眼前 手指 光源 03. 瞄- - - 估矯正後之最佳視力 物品大小遠距 - 近距 - 文字近-字型標楷 / 新細明 大小閱讀文字 -板書、看板、站牌、告示牌、 □正常 □正常 □困難： 、數桌面上的物品、 字、文字 04. 搜 □正常 在桌面上找出不同的物品 找 指定的東西 05. 度（距眼睛 30 公分） □正常 □困難： □異常： 左 右 上 下 06. 眼肌 左~右： 上~下： 眼睛外 07 焦移 08. 色 追 眼□正常□困難□無法追 左眼□ 正常□困難□無法追 右眼□正常□ 困難□無法追 聚□正常□困 外展□正常□困 □正常 □困難： □色盲 □色弱 □正常 困難□無法追右困難□無法追右 困難□無法追右 困難□無法追右 09 09 背景之辨 10. 眼偏好 □正常 □單