腕管综合症PPT【完美版】.pptVIP

腕管综合症;（优选）腕管综合症;发病情况;解 剖;解 剖;腕管综合征;拇长屈肌腱及其腱鞘(桡侧囊)； 指深、浅屈肌腱及其屈肌总腱鞘（尺侧囊）； 正中神经;正中神经;感觉： 手掌桡侧2/3的皮肤、桡侧三个半手指的掌面 外观： 大鱼际萎缩(猿手畸形) 运动： 拇对掌不能;病因一：腕管内容物体积大;病因二：腕管容量减少;糖尿病、铅中毒、碱中毒、 结节病;2、止血带试验：充气超过收缩压，60秒出现疼痛10分钟感觉障碍 手指感觉严重↓或消失者 患手示、中指感觉异常，麻木疼痛，以中指最显著，常放射至肘或肩，夜间加重，白天症状稍减； 5%,手指笨拙或发硬43%; 手部感觉异常92%，主诉手指麻木60%; 3、Tinel征：60%阳性 CTS又称迟发性正中神经麻痹，是正中神经在腕管内受压引起。 腱鞘囊肿、脂肪瘤、血管瘤、痛风结节 病例数：89例（98侧） 内窥镜辅助下手术治疗CTS 外侧支 鱼际肌(返支) 手指感觉严重↓或消失者 方法： Okutsu法与Chow法 内镜治疗腕管综合征-two portal ECTR （内镜手术） 良： 20侧;体征;统计(120例)：;治疗:非手术治疗; 年龄 50岁 病程 10月 持续性麻木 Phalen’s 试验(+);手术指征 局封无效者 手指感觉严重↓或消失者 麻痛严重,影响工作休息者 出现大鱼际肌萎;手术入路:手术方式;术中注意点;术