第十六章镇痛药课件.pptxVIP

第十九章 镇痛药 1 第一节 概述 ★ 疼痛： 疼痛是一种复杂的主观感觉，是机体受到伤害后发出的 一种保护反应，常伴有不愉快的情绪反应。尤其是剧痛，还可引 起生理功能紊乱，甚至休克，适当选用镇痛是必要的。 ★ 疼痛的分类： 躯体痛、 内脏痛、 神经性痛 多种疾病的症状 ★ 疼痛的意义 伤害性刺激 2 特点:镇痛时,意识清醒,其他 ★ 疼痛部位和性质是诊断疾 的 成； 痛。作用大， ★ 镇痛药的分类 (1)阿片受体激动药 吗啡、可待因、罂粟碱、哌 替定、安那度、芬太尼、美沙酮、镇痛新等 (2)阿片受体部分激动药 喷他佐辛、布托啡诺等 (3)其他镇痛药 曲马朵、布桂嗪、罗通定 中枢性镇痛药 剧痛 解热、镇痛、抗炎药 钝痛 3 必 广义的镇痛药： 麻醉性镇痛药 非麻醉性镇痛药 必 本章介绍镇痛药： 阿片类镇痛药 麻醉性镇痛药 成瘾性镇痛药 4 第二节 阿片受体和内源性阿片肽 阿片受体： h δ κ σ (争论) 药物作用特点与不同脑区阿片受体亲和力呈 高度相关性： 5 第三节 吗啡及其相关阿片受体激动药 6 7 阿片及其阿片生物碱 必 阿片是罂粟科植物罂粟未成熟蒴果浆汁干燥物， 含有20多种生物碱,如吗啡、可待因和罂粟碱。 必 阿片在十六世纪已被广泛应用于镇痛、止泻、 止咳、解除焦虑和催眠。由于疗效显著，有“ 天