儿童长骨骨折弹性髓内钉课件.pptVIP

儿童长骨骨折弹性髓内钉 理想的侧位片是两枚髓内钉基本位于同一平面或者说基本重叠，远端则接近骺板上缘而不能插入骺板，难度较大。 此病例未能达到理想位置 理想的正位片，是两枚髓内钉头端位于远端两侧紧贴骨皮质下，达到骺板上缘但不能插入骺板，这个标准也不容易达到。 正位片上的理想位置 髓内钉进入远端后尽量使用轻柔敲击推进，到达目标位置后扁平的头端可以起到防止摆动的作用 六点弹性固定，具有抗弯曲稳定性、轴向稳定性、横向稳定性及抗旋转稳定性 术后效果，切口2.0CM，因为没有合适的大力剪，无法紧贴骨面剪断髓内钉，只能留在皮外，进行定期随访换药。 术后活动踝关节，测试骨折端的稳定性，背曲和跖曲踝关节，骨折端无移位则较为稳定，本例病人骨折端非常稳定，但考虑到小孩不一定会按照医生的吩咐，不痛的情况下可能会比较剧烈的活动，故予行短腿石膏托固定，石膏固定后再次透视查看骨折端情况。 病例2：股骨近段骨折 广东省汕头市潮阳区大峰医院骨科邱俏峰 股骨近段骨折 病例二： 6岁男孩，股骨近端骨折，受伤后3小时。 先将弹性髓内钉放置于和股骨同一轴线上，透视，大概估计所需弹性髓内钉直径的大小以及预弯的位置。做好标志，进行预弯，预弯的方法参照坎贝尔外科学第12版第三卷。另一髓内钉则以第一根髓内钉为参照进行预弯。 做切口前先透视，确定骺板的水平位置，并做好标记，切口需要在骺板上缘以上，并且不要太靠近骺板，给钉尾预留一定的