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呼吸机的使用指征及注意事项 呼吸机的使用指征及注意事项 呼气末压力为呼气即将结束时的压力，等于大气压或呼气末正压。 PEEP能防止气道和肺泡萎缩、增加功能残气量、改善氧合、改善肺顺应性，抵销内源性呼气末正压。 呼吸机的使用指征及注意事项 1.当FiO2≥0.6，PaO2≤60 mmHg时应加PEEP 2.每次增加或减少的幅度不能太大，一般为2-5 cmH2O 3.每次调整要间隔1小时 ，直到获得最佳PEEP 4.临床常用的PEEP为5-10 cmH2O，很少超过15 cmH2O 5.PEEP一般5-8cmH2O ARDS病人8-15 cmH2O 6.撤除 ：每次递减2.5～5.0cmH2O，每次间隔1～6小时 突然撒离 PEEP 可发生低氧血症，与气道闭合有关 呼吸机的使用指征及注意事项 压力容积环的开展，使呼气末正压选择有据可依。一般认为，在急性肺损伤早期，呼气末正压水平应略高于肺压力容积环低位转折点的压力水平(2cmH2O)。 对于胸部或上腹部手术患者，术后机械通气时采用3～5cmH20的呼气末正压，有助于防止术后肺不张和低氧血症 呼吸机的使用指征及注