肝炎肝硬化肝癌进展课件.pptVIP

肝炎肝硬化肝癌进展 肝纤维化治疗的基本原则 目前多数专家认为尚无直接抗纤维化药物 治疗原发病 通过抑制成纤维细胞—转基因技术，形成新的肝细胞 祛除肝病病因 祛除肝病的原发病因 清除慢性病毒感染 戒酒，停止摄取毒性药物 清除过量铜、铁（Wilson病、血色病） 治疗血吸虫感染 排除胆道梗阻 有效的病因治疗就是抗肝纤维化 内容提要 肝脏炎症及其防治进展 肝纤维化、肝硬化进展 原发性肝癌的综合治疗 Contents 肝肿瘤演化三部曲 驱动基因 200 过路基因 突破阶段 扩张阶段 浸润阶段 肝肿瘤：乙肝病毒X蛋白 Glypicam3 GPC3基因和MIR429、糖脂代谢混乱 Vogelstein B,kingzlde kw. The Path to cancer-Three Strikes and You’er out Nengl J Med 2015Nov 肝炎肝硬化肝癌进展 TACE是中期肝癌标准治疗（BCLC分期） 消融术 0期PST 0, Child–Pugh A级 极早期（0） 1 HCC 2cm原位癌 早期 (A) 1个 HCC或3个结节3cm，PST 0 晚期 (C) 门脉侵犯， N1, M1, PST 1–2 终末期 (D) 肝移植 TACE 手术切除 对症治疗 根治疗法 姑息疗法 相关疾病 有 无 3 个结节 ≤3cm 升高 正常 1个 HC