儿童颈椎正常解剖、解剖变异课件.pptVIP

儿童颈椎正常解剖、解剖变异 儿童颈椎正常解剖、解剖变异 枕骨-寰椎损伤 此类损伤通常致命，即使存活，也常伴有严重的神经系统后遗症。寰枕关节脱位并不常见，但在儿童的发生率是成人的3.5倍。儿童易于发生此种损伤，与儿童的枕髁较小及寰枕关节呈水平位有关。 寰枕关节损伤的影像诊断是以寰椎上方的枕骨的活动度增大及二者之间距离的增宽为基础。 儿童颈椎正常解剖、解剖变异 平片侧位像表现： 枕髁与寰椎上关节面之间的距离超过5mm高度提示存在寰枕关节损伤的可能性。 枕底-齿突线：即沿枕骨基底自然弧度经枕骨髁前缘向下，与齿突前缘划一条连续弧线作为枕、环、枢侧位标志线。 斜坡-齿突线：即沿枕骨斜坡自然弧度经枕大孔前缘向下，与齿突后缘划一连续的弧线作为侧位标志线。 儿童颈椎正常解剖、解剖变异 儿童颈椎正常解剖、解剖变异 在环齿间距正常情况下,如此线分离错位,则上段前 移为环枕前脱位,后移为后脱位。环枢关节脱位时 此线亦错开,但环齿间隙必然增宽。 正常成人枕骨基底部与齿突尖间的距离应小于12mm， 并且从枢椎体后面向上至枕骨基底部的连线也应该在 12mm范围内 。 儿童颈椎正常解剖、解剖变异 寰枕关节损伤时还常伴发脑干与高位颈髓的损伤以及椎前软组织肿胀。 寰枕关节损伤时，伴发枕髁骨折罕见，除非单侧，否则患者多不能存活，多