肝胆脾胰解剖课件.pptVIP

肝胆脾胰解剖 肝胆脾胰解剖 增强CT 可使血管与胆道区分开，血管呈高密度而胆管呈低密度。 双期扫描时，动脉期可见肝动脉有对比剂而呈高密度，门静脉期则门静脉变成高密度影。 肝门和肝韧带裂，因有较多纤维和脂肪组织，均为低密度。 肝胆脾胰解剖 肝脏形态和显示的结构依层面不同而异，要了解肝的全貌，需依次阅读各层面图像。以下介绍两个重要层面： 一 肝门层面 约平T11、12椎体水平，这一层面可见门静脉、肝动脉及胆管由肝门进入肝。平扫时这些管道均呈低密度；静脉注射对比剂后增强扫描，门静脉、肝动脉则表现为高密度分支状阴影，而胆管仍是低密度。 肝胆脾胰解剖 三个管道以门静脉最粗、较明显，正常胆管、肝动脉进入肝以后其分支一般不能显示。 CT上肝的分叶一般是以胆囊窝与下腔静脉的连线为界分为肝左、右叶。以肝纵韧带或圆韧带裂再将左肝分为内侧段及外侧段。经门静脉与下腔静脉之间向内突出的肝组织为尾叶。 肝胆脾胰解剖 肝胆脾胰解剖 为适合外科需要，进一步精确分段现都采用根据血管解剖的8段分法，既Couinaud肝脏分段法：以肝中静脉将肝脏分为左、右叶；肝左静脉为界分左叶为左肝内、外侧段；肝右静脉为界分右叶为右肝前、后段；这四个段又以门静脉左、右分支主干的横线分为上、下段。 肝胆脾胰解剖 各段序号分别为：尾状叶（段Ⅰ），左上外侧段（段Ⅱ），左下外侧段（段Ⅲ），左内侧段（段Ⅳ），右前下段（段Ⅴ），右