动脉导管未闭封堵术护理课件.pptxVIP

经皮动脉导管未闭封堵术护理 心内科崔丽娟 动脉导管未闭( ，) 是由于胎儿期连接肺动脉主干与降主动脉的 动脉导管于出生后未闭塞所致 属于左向右分流型(潜伏紫绀型)先天性心 脏病 病理分型 动脉导管位于肺动脉与左锁骨下动脉开口远端的降主动 脉处，按其形态可分为5型：管型、漏斗型、窗型、动脉 瘤型及哑铃型，以前3种类型较多见 直径多为 0.5~1，长为0.7~1 病理生理 临床表现 • 临床表现主要取决于分流量的大小 • 症状 • 分流量较小者无症状。分流量大时在婴儿 时期可发生心力衰竭 • 30岁以后，多数病人发生胸闷、气喘、等 心力衰竭症状 • 患感染性心内膜炎的危险性较大 临床表现 体征 不同程度的左心扩大 典型的体征是于胸骨左缘第二肋间听到连续 性机器样杂音，多伴有震颤 舒张压低、水冲脉、毛细血管搏动征 • X线检查： • 导 管 细 者 X线检查可无异常 • 分流量较大 左室增大 • 左房增大 • 以左室增大为主 • 肺血增多，肺动脉段 突出 • 主动脉结正常或凸出 • 超声心电图：可显示未闭的导管 和血液分流 • 心导管检查：可显