江西省贫困家庭学生高考入学政府资助金申请表_2.doc

江西省贫困家庭学生高考入学政府资助金申请表 学生 姓名 性 别 出生 年月 班级 民 族 毕业 时间 资助卡基本信息 开户银行名称 申请人照片 开户人姓名 开户银行帐号 高考考生号 家庭主 要成员 情况 姓 名 年龄 与本人关系 工作或学习单位 家庭 经济 状况 户籍性质 A农业 B非农业 主要收入来源 家庭详细住址 固定电话 手 机 家庭人口数 家庭年收入 人均年收入 申请政府资助金理由： 1、父母双亡或一方已故，无任何经济来源； 2、父母双残或单残，造成家庭经济特别困难； 3、父母中有弱智或精神不正常，丧失劳动能力，造成家庭经济特别困难； 4、学生本人残疾，造成家庭经济特别困难； 5、家庭经济困难的烈士子女和少数民族学生； 6、父母（或监护人）持有当地政府部门的有效低保证明材料（农村特困群众和城市低保户子女）； 7、单亲家庭，家庭经济特别困难； 8、因不可抗拒的自然灾害，造成家庭经济特别困难； 9、家庭成员久病无能力医治，造成家庭经济特别困难； 10、人口较多，劳动力少导致家庭经济困难的； 11、其他原因造成家庭经济困难的 申请人： 年 月 日 村委(居委会) 意见 负责人： （公章） 年 月 日 民政部门意见 负责人： （公章） 年 月 日 学校初审意见 班主任： 负责人： （公章） 资助中心评审意见 负责人： （公章） 公示后 审定意见