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髓母细胞瘤的放射治疗详解演示文稿 本文档共30页；当前第1页；编辑于星期二\8点18分 优选髓母细胞瘤的放射治疗 本文档共30页；当前第2页；编辑于星期二\8点18分 临床表现 颅内压增高：头痛、呕吐、视神经乳头水肿 小脑损害：躯干性共济失调为主 其它：复视、面瘫、强迫头位、头颅增大、病理反射阳性、呛咳、小脑危象、蛛网膜下腔出血 脊髓转移灶症状：背部或双下肢痛、进行性加重的截瘫或四肢瘫 本文档共30页；当前第3页；编辑于星期二\8点18分 分级 Stage Risk staging system Stage Changs M staging system Low-risk Localized disease at the time of diagnosis M0 No evidence of gross subarachnoid or Group Age 3 years hematogenous metastasis Total tumor resection or subtotal with residual tumor 1.5 cm3 High-risk Disseminated disease at the time of diagnosis M1 Microscopic tumor cells found in Group cerebrospinal fluid Age ≤3 years M2 Gross nodule seeding seen in the cerebellar or cerebral subarachnoid space or in the third or lateral ventricles Subtotal tumor resection with a residual tumor M3 Gross nodule seeding in the spinal ≥1.5 cm3 subarachnoid space metastasis M4 Extraneural 本文档共30页；当前第4页；编辑于星期二\8点18分 治疗方案 标准治疗方案(“Philadelphia protocol”) 手术 放疗：术后28天内开始。 化疗(VCP)：放疗中VCR1.5mg/m2/w，共8周； 放疗后6周开始CCNU75mg/m2 DDP75mg/m2 VCR1.5mg/m2/w×3w， 每6周一个周期，共8个周期。 本文档共30页；当前第5页；编辑于星期二\8点18分 放疗剂量 低危组：CSI 23.4Gy/13f+后颅窝加量至 54Gy 高危组：C