心绞痛护理查房课件.pptVIP

心绞痛护理查房;一般情况;入院时T:36.5 P:93次/分 R:29次/分 BP:168/84mmhg SPO2:67% 现病史：患者近半月来反复发作胸闷，无明显胸痛，无肩背部放射痛，每次发作持续数秒至数分钟，休息状态也有发作，有夜间阵发性呼吸困难，有厌食，恶心，反酸，无黑蒙晕厥，曾于当地对症治疗，患者仍有发作（具体不详），为进一步诊治，于10月5日15时来我院门诊，以冠心病，心绞痛收入心内二。 ;诊疗计划;诊断：;定义与特点;心绞痛的九种诱因 ;主要护理诊断;6.营养失调 与食欲不振消化吸收 不良有关 预防心绞痛发作的知识 7.焦虑 与疼痛、担心病情复发有关 8.知识缺乏 与缺乏疾病相关知识有关 9.潜在并发症：心肌梗死、湿疹复发的危险 ;护理措施;活动过程中，监测其心率、血压、心电图 以下情况应减少或停止活动：明显劳累、头痛、运动失调、虚脱、气短；心绞痛发作、心律失常、心电图ST移位＞3mm 2.心理护理：安慰病人，解除紧张不安情绪。3.吸氧：持续低流量吸氧 4.疼痛观察：程度、性质、持续时间等，严密监测心率、心律、血压变化。 ;5.用药护理：心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油，若3~5min不缓解重复使用。 6.减少或避免诱因：防止心绞痛发生的就大因素。;低效性呼吸型态;呼吸功能锻炼;睡眠型态紊乱;5