心电图(Wellens征和电交替)课件.pptxVIP

读图识片2015-11-06读图识片 急诊科 刘鸿心电图(Wellens征和电交替) 读图识片病 史1男性，54岁2主诉胸痛，用药后缓解3缓解疼痛后复查心电图心电图(Wellens征和电交替) 读 图 1读图识片心电图(Wellens征和电交替) 读 图 1读图识片心电图(Wellens征和电交替) 读图识片解 析1V3-6导联双向T波及深倒置2心肌酶监测阴性3冠脉造影示： 左前降支几近完全闭塞心电图(Wellens征和电交替) Wallens 综合征历史临床特点心电图改变临床意义读图识片心电图(Wellens征和电交替) 历 史1982年,Wellens发现并提出不稳定心绞痛患者胸痛发作后,ECG胸前 导联可以出现持续的特征性T波改变及 演变,提示左前降支的近端严重狭窄 (50%)。此后,人们将其命名为心电图Wellens综 合征,又称左前降支T波综合征。　　读图识片心电图(Wellens征和电交替) 临 床 特 点发生于不稳定心绞痛患者心肌损伤标记物正常,或有轻度升高部分患者超声心动图显示左室前壁运动减弱, 可以在数天或数周内逐渐恢复正常。冠脉造影示左前降支近端狭窄50%，多数有严 重狭窄，表现为次全闭塞，或完全闭塞伴有侧 支循环，提供持续供血，避免了大面积的心肌 梗死。　　读图识片心电图(Wellens征和电交替) 心电图特点 1①主要出现在