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★康复治疗 康复治疗具体措施 1.调整和改变生活方式 2.运动疗法 3.关节松动术 4.物理因子治疗 5.本体感觉神经肌肉促进技术（PNF技术） 6.矫形器或者助行器的使用 7.传统康复治疗 本文档共50页；当前第31页；编辑于星期二\6点57分 ★康复治疗 1.调整和改变生活方式 ①减少每日运动总量：剧烈运动会加速和加重患者关节的退变。 ②合理饮食：对于肥胖患者目的在于减肥、减重。 本文档共50页；当前第32页；编辑于星期二\6点57分 ★康复治疗 2.运动疗法 ①等长、等张练习：增强肌力，防止废用性肌萎缩。 ②耐力运动：可改善患者的有氧运动能力 ③保持关节最大活动度的运动：由病人主动进行 本文档共50页；当前第33页；编辑于星期二\6点57分 ★康复治疗 3.关节松动术 ①缓解疼痛以Ⅰ、Ⅱ手法为主 ②改善关节活动度以Ⅲ、 Ⅳ为主 本文档共50页；当前第34页；编辑于星期二\6点57分 ★康复治疗（重点） 4.物理因子治疗 物理治疗在骨关节炎的治疗中占重要地位。 ▲具体方法有：①止痛：电刺激（Tens等）、针灸疗法等。 ②消炎止痛消肿：热疗、超短波等。 本文档共50页；当前第35页；编辑于星期二\6点57分 ★康复治疗 5.本体感觉神经肌肉促进技术 治疗关节炎导致的功能障碍以及肌群的无力，可以取得较好的恢复。 本文档共50页；当前第36页；编辑于星期二\6点57分 ★康复治疗 6.（康复工程）矫形器或者助行器的使用 ①手杖 ②护膝 ③轮椅 本文档共50页；当前第37页；编辑于星期二\6点57分 * 膝关节骨关节炎详解演示文稿 本文档共50页；当前第1页；编辑于星期二\6点57分 （优选）膝关节骨关节炎 本文档共50页；当前第2页；编辑于星期二\6点57分 ★定 义 骨关节炎(osteoarthritis, 简称ＯＡ) 是以软骨破坏为特征的，由机械性、代谢、炎症和免疫等因素作用而造成的关节疾病。 病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力。 中老年多发，女性多于男性 本文档共50页；当前第3页；编辑于星期二\6点57分 骨关节炎（OA）危害严重 WHO统计，目前全球人口 10%的医疗问题源于OA。 骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病 60岁 患病率高达50% 75岁 患病率高达80% 致残率高达53% OA已成为老年人致残头号杀手！ 本文档共50页；当前第4页；编辑于星期二\6点57分 骨关节炎分类与病因 原发性骨关节炎 多发生于中老年 病因不明 与遗传和体质及环境因素有一定关系 继发性骨关节炎 多发生于中青年 多继发于创伤、炎症 、关节不稳定 、慢性反 复的积累性劳损或先天疾病 本文档共50页；当前第5页；编辑于星期二\6点57分 骨关节炎（OA）病因 原发性OA：病因不明 易患因素： 年龄 ＞55岁 多发 性别 ♀＞♂ 肥胖 遗传基因（Heberden结节） 性激素 环境…… 继发性OA 先天性发育异常 —关节内骨折，半月板破裂 —肢体力线异常（先天、后天） —感染性关节炎后继发 —骨坏死后继发 本文档共50页；当前第6页；编辑于星期二\6点57分 症状和体征 关节疼痛及压痛 初期轻/中度间断性隐痛 晚期出现持续性疼痛或夜间痛 关节局部有压痛 伴关节肿胀时尤为明显 关节僵硬 晨僵 活动后缓解 气压低或湿度大时加重 常几至十几分钟 。 关节肿大 骨摩擦音（感） 关节无力、活动障碍 行走时软腿或关节绞锁 不能完全伸直或活动障碍 本文档共50页；当前第7页；编辑于星期二\6点57分 发病机制 关节软骨损伤后力的吸收作用降低，关节骨端磨损加大，关节损伤、退变会进行性加重。 关节软骨就是位于骨端关节面的一种胶原纤维构成的富有弹性的特殊致密结缔组织。 能将作用力均匀分布，使关节最大限度地承受力学负荷 润滑作用，关节软骨非常光滑，关节运动时不易磨损 本文档共50页；当前第8页；编辑于星期二\6点57分 发病机制 骨关节炎是在力学和生物学因素共同作用下，导致关节软骨逐渐变性、破坏，从而引起一系列关节骨端以及附属组织病变的结果。 本文档共50页；当前第9页；编辑于星期二\6点57分 临床表现 ●为常见首发症状，以钝痛为主。 ▲其特点为：缓慢进展，随病情加重疼痛呈持续性 ▲关节疼痛程度与X线片所显示的病变程度不一定成正