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九三学社 申请入社登记表 申请人 盖章― 填表日期 年—月—日 所属组织 盖章— 九三学社中央委员会组织部印制 （2016年版） 姓名 性别 民族 昭 片 籍贯 出生地 出生年月 年 月曰 身份证号 参加工作时间 年 月 单位名称 工作部门 职务 行政级别 学历 学位 学术职务 职称类别 职称 职称级别 是否退休 健康状况 党派交叉名称 单位地址 邮编 电话 家庭地址 邮编 电话 通信地址 通信邮编 手 机 电子信箱 业务专长 专业分类 专业名称 专业详细名称 执业资格 学历信息 学校名称 所学专业 取得学历 所获学位 起止 时间 是否毕业 专家情况 专家名称 授予单位 专家级别 起止时间 家庭社会 关系 姓名 与本人 关系 性别 政治面貌 出生日期 工作单位 职务 姓名 与本人 关系 性别 所在国家 或地区 出生日期 工作单位 职务 海外社会 关系 主要社会职务（包括各级人大、政协、青联、侨联、妇联和特邀职务） 社会组织类别 社会组织级别 社会组织名称 社会职务名称 届别/选区 届次 起止时间 其它社会职务（包括各类社会团体和学术团体） 社会组织类别 社会组织级别 社会组织名称 社会职务名称 届次 起止时间 工作履历 工作单位 工作部门 职务 行政级别 职称 学术职务 起止时间 主要论文著作 论文/著作 作品名称 刊物/出版社 第几作者 发行时间 专利情况 专利名称 获专利时间