第四节呼吸的观察与护理详解演示文稿.pptVIP

咳嗽：一种防御性呼吸反射，可排出呼吸道内的异物、分泌物，具有清洁、保护和维护呼吸道通畅的作用。 实施要点： （一）有效咳嗽 本文档共53页；当前第30页；编辑于星期三\15点26分 手法：用手叩打胸背部，借助振动，使分泌物松脱而排出体外。自下而上，由外向内轻轻叩打。 注意事项：不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、心脏、乳房等 部位扣打。力量适中， 避开拉链、纽扣。 时间：15-20秒/次 鼓励病人咳嗽 （二）叩击 本文档共53页；当前第31页；编辑于星期三\15点26分 体位：头低足高位 适用于：支气管扩张、 肺脓肿等大量脓痰者。 禁忌：高血压、心力 衰竭、高龄、极度衰弱 等病人。 时间：2-4次/日， 15-30分/次 （三）体位引流 本文档共53页；当前第32页；编辑于星期三\15点26分 监测 病人的反应：如出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等，应停止引流。 注意观察引流液的色、质、量，并予以记录 ，如引流液大量涌出，应防止窒息。如引流液每日小于30ml，可停止引流。 （三）体位引流 本文档共53页；当前第33页；编辑于星期三\15点26分 （四）吸痰法 本文档共53页；当前第34页；编辑于星期三\15点26分 五、吸氧法 指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和（SaO2）,增加动脉血氧含量（CaO2）,纠正缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。 （一）定义： 本文档共53页；当前第35页；编辑于星期三\15点26分 1.低张性缺氧:由于吸入氧不足、外呼吸障碍或静脉血流入动脉引起的血中氧分压低所致。 适应症：先心、慢性阻塞性肺部疾病等 氧疗效果：氧气吸入的效果最好。 2.血液性缺氧:血红蛋白量的减少或性质的改变，造成血液含氧量减少或血红蛋白结合氧不易释放所致。 适应症：贫血、一氧化碳中毒等。 （二）缺氧分类和氧疗的适应症 本文档共53页；当前第36页；编辑于星期三\15点26分 3、循环性缺氧：动脉血灌注不足 适应症：休克、呼吸衰竭 4、组织性缺氧：组织利用氧异常 适应症：氰化物中毒 本文档共53页；当前第37页；编辑于星期三\15点26分 判断依据:临床表现、动脉血氧分压和动脉血氧饱和度等 （三）缺氧程度 程度 发绀 呼吸困难 神志 氧分压（kpa） 血氧饱和度 氧流量（L/min） 轻度 轻 不明显 清楚 6.67 80% 1-2 中度 明显 明显 正常 4-6.67 60-80% 2-4 重度 显著 严重三凹症 昏迷 〈4 60% 4-6 本文档共53页；当前第38页；编辑于星期三\15点26分 第四节呼吸的观察与护理详解演示文稿 本文档共53页；当前第1页；编辑于星期三\15点26分 （优选）第四节呼吸的观察与护理 本文档共53页；当前第2页；编辑于星期三\15点26分 一、正常呼吸的生理变化 （二）呼吸运动的调节 呼吸中枢 呼吸的反射性调节 呼吸的化学性调节 本文档共53页；当前第3页；编辑于星期三\15点26分 呼吸中枢 指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群，它们分布于脊髓、延髓、脑桥、间脑、大脑皮质等部位，在呼吸运动调节过程中，各级中枢发挥各自不同的作用，相互协调和制约。 ●延髓和脑桥是产生基本呼吸节律性的部位 ●大脑皮质可随意控制呼吸运动 本文档共53页；当前第4页；编辑于星期三\15点26分 呼吸的反射性调节 肺牵张反射 呼吸肌本体感受性反射 防御性呼吸反射 其他内外感受性反射 本文档共53页；当前第5页；编辑于星期三\15点26分 呼吸的化学性调节 动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压(PaCO2)和氢离子浓度[H+]的改变对呼吸运动的影响，称化学性调节。 其中PaCO2在呼吸调节过程中有很大的作用 本文档共53页；当前第6页；编辑于星期三\15点26分 1. 正常呼吸 正常成人在安静状态 下呼吸为16～20次/分， 节律规则，呼吸运动均匀无声且不费力。呼吸与脉搏的比例为：１:４ 一、正常呼吸的生理变化 注意：通常女性多采用胸式呼吸，男性和儿童多采用腹式呼吸 （三） 正常呼吸及生理变化 本文档共53页；当前第7页；编辑于星期三\15点26分 （三） 正常呼吸及生理变化 2. 生理变化 （l） 年龄:年龄越小呼吸频率越快，如新生儿呼吸44次/分。 （2）