【医学课件】心绞痛.pptxVIP

【医学PPT课件】心绞痛 1 2 3 痛 心绞痛是冠状动脉粥样硬化性 心脏病(冠心病) 的常见症状， 是冠状动脉供血不足心肌急剧 而短暂的缺血与缺氧所引起的 临床综合症。 心绞 4 1. 稳定型心绞痛(劳累性) 最常见 劳累、情绪激动或其他增加 心肌耗氧量的情况下所诱发。 2. 不稳定型心绞痛 严重！无明显诱因，不定时地频繁发作。 与冠脉粥样硬化和痉挛有关。 3. 变异型心绞痛 由冠状动脉痉挛所诱发，常在休息时或 急诊室这位病 人是哪种类型 的患者？ 5 夜间发作。 心肌 缺(血)氧 6 图 心肌供氧与耗氧的关系 心肌供血(氧) 率、张力、力 t 医嘱 坐位！ ？ 吸氧！ ？ 监测心电图及心肌酶？ 开始以10ug/min，以后递增。 (避光) 维持PTT为对照的2倍，直至心绞痛缓解后 肝素1~2mg/kg+5%G.S250~500mlivgtt， 硝酸甘油片剂：0.3~0.6mg，舌下含化！ 重复 硝酸甘油5~10mg+5%G.S500ml中ivgtt， 好护士执行 医嘱时既 知其然还要 知其所以然7 改为肠溶阿斯匹林口服。 ...... ...... → 室壁张力↓ → 耗氧量↓ 舒张大动脉 →血压下降 →后负荷↓ 和作功↓ →耗氧量↓ 8 1. 扩张外周血管 舒张静脉→ 回心血量↓ 一、硝酸酯类 → 前负荷↓ 硝酸甘油 【作用】 硝酸甘油对冠脉血流分