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肾上腺皮质激素类药物 继续教育 肾上腺皮质激素（Corticosteroids）是一类对机体多个器官和系统具有广泛影响的内分泌类药物。它们主要由肾上腺皮质分泌，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗应激等作用，广泛应用于临床。本文将从肾上腺皮质激素类药物的分类、药理作用、适应症与禁忌症、用药剂量与用法、不良反应及注意事项等方面进行综述。一、分类根据作用机制，肾上腺皮质激素可分为糖皮质激素和盐皮质激素两大类。糖皮质激素包括氢化可的松、泼尼松龙等，主要作用于糖代谢；盐皮质激素包括强的松、甲基泼尼松龙等，主要作用于水盐代谢。二、药理作用1. 抗炎作用：肾上腺皮质激素抑制炎症反应的病理过程，减轻炎症症状和组织损伤。2. 免疫抑制作用：抑制细胞免疫和体液免疫反应，减轻和控制免疫性疾病的症状。3. 抗过敏作用：减轻过敏反应的症状，如过敏性鼻炎、荨麻疹等。4. 抗应激作用：增加机体的适应能力，并抑制应激反应的发生，如外界感染、手术创伤等。三、适应症与禁忌症肾上腺皮质激素广泛应用于多个疾病的治疗中，如风湿性疾病、过敏性疾病、自身免疫疾病、恶性肿瘤等。但也存在一些禁忌症，如真菌感染、结核病、病毒感染等。四、用药剂量与用法肾上腺皮质激素用药剂量需根据疾病的严重程度和患者的病情进行调整。通常分为替代治疗剂量、抗炎剂量和免疫抑制剂量。用法包括口服、静脉注射、肌肉注射、局部涂抹等。五、不良反应及注意事项肾上腺皮质激素用药也会带来一些不良反应，如免疫抑制、水潴留、骨质疏松等。因此，患者在使用药物时需注意医嘱用药，按指导剂量用药，并定期监测患者的血压、血糖、骨密度等指标，以及注意生活方式的调整和不良反应的预防与治疗。综上所述，肾上腺皮质激素类药物具有广泛的应用领域，并在临床中发挥着重要的作用。但由于其潜在风险不容忽视，患者及医务人员应密切关注用药的剂量、适应症和禁忌症，同时合理调整用药剂量和用法，以减少不良反应的发生，提高治疗效果。