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病区医院感染管理规范解读;病区是构成医院的基本单位,是收治患者的基本单元,是医院感染预防与控制的基础。
病区是重点部门(如ICU、烧伤病房、新生儿病房等)防控医院感染的基础。;规范病区的医院感染各项工作。
标准化医院最基本单元的医院感染管理要求。
;GBZ/T 213血源性病原体职业接触防护导则
GB 19193疫源地消毒总则
WS 310.1医院消毒供应中心第1部分:管理规范
WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范
WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准
WS/T 311医院隔离技术规范
WS/T 312 医院感染监测规范
WS/T 313 医务人员手卫生规范
WS/T 367医疗机构消毒技术规范
WS/T 368医院空气净化管理规范医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(中华人民共和国原卫生部2004年); 名词术语;床单元(bed unit)
病室(房)内为每位住院患者配备的基本服务设施,一般包括病房及床上用品、床头柜、床边治疗带等。
; 管理要求; 人员要求
应接受院感管理相关知识培训和技能培训。
完成管理小组的职责,包括:
1.应遵循标准预防的原则,落实具体措施,应遵循手卫生、隔离、消毒灭菌工作的要求。
2.应掌握并遵循医院及本病区医院感染相关制度及流程。
3.应开展医院感染监测及其相关工作,包括监测、报告、预防与控制(抗菌药物合理应用、无菌操作);教育与培训:强调对医务人员、保洁员、患者及家属的培训
应定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相关知识,并考核掌握及执行情况。
应定期考核保洁员的医院感染相关知识,如清洁与消毒、手卫生、职业防护等。
应对患者、陪护人员进行医院感染相关知识如手卫生、隔离等的宣传及培训。; 布局与设施;2021/8/20; 医院感染预防与控制; 医院感染预防与控制;2021/8/20;清洁与消毒:
应保持病区清洁、干燥,无卫生死角。
医疗器械消毒的基本要求:
①进入人体无菌组织、器官、腔隙的,或接触人体破损皮肤应进行灭菌。
②接触完整皮肤、完整粘膜的,应进行消毒。
③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌。
④医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应符合国家有关规定。
⑤一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用。;诊疗用品的清洁与消毒
需重复使用的如弯盘、治疗碗等,应遵循消毒供应中心的规定,进 行清洗、消毒或灭菌;其他接触完整皮肤的如听诊器、血压计袖带等应保持清洁,遇污染及时清洁与消毒。
湿化水、湿化瓶、呼吸机管路、呼吸机等的清洁、消毒与更换,应遵循有关标准的规定。
治疗车上物品应排放有序,上层放置清洁与无菌物品,下层放置使用后物品;治疗车应配备速干手消毒剂,每天进行清洁与消毒,遇污染随时进行清洁与消毒。;患者床单元的清洁与消毒
直接接触患者的床上用品如床单、被套等一人一换;住院时间长时每周更换;遇污染及时更换。更换后的用品应及时清洗消毒。消毒方法合法、有效。
间接接触患者的被芯、褥子、病床隔帘、床垫等,应定期清洗与消毒;遇污染应及时更换、清洗消毒。
甲类及甲管的乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等,应进行严格的终末消毒,消毒方法应合法、有效,其使用方法与注意事项等遵循产品的使用说明或按医疗废物处置。
;物体表面、地面的清洁与消毒
物体表面包括监护仪器、设备等,每天湿式清洁,保持清洁、干燥;遇污染时及时清洁与消毒。
擦拭物体表面的布巾,不同患者之间和不同区域之间应更换,擦拭地面的地巾不同区域之间应更换,用后集中清洗、消毒,干燥保存。
;患者生活卫生用品的清洁与消毒
患者生活卫生用品如面盆、便器、餐饮具等,应保持清洁,个人专用,定期消毒;患者出院、转院或死亡进行终末消毒。
有条件的医院可配置便器清洗消毒器。
对隔离传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒、隔离和管理措施。
;消毒物品与无菌物品的管理
应根据药品说明书的要求配置药液,宜现用现配。
抽出的药液和配好的静脉输注用无菌液体,放置时间≤ 2小时;启封抽吸的各种溶媒≤ 24小时。
无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开,使用时间≤24小时。干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4小时。
湿化水、湿化瓶、呼吸机管路、呼吸机等的清洁、消毒与更换,应遵循有关标准的规定。
碘类消毒剂、季铵盐类、氯己定类、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期,开瓶后使用期限≤ 7天;不稳定消毒剂如含氯消毒剂时,配制后使用时间≤ 24小时。;一次性使用无菌医疗物品的管理
应一次性使用。
应由医院统一购置,妥善保管,正确使用。
使用前应检查包装的完好性,有无污损,并在有效期内使用。
使用过
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