第四节肠梗阻病人的护理演示文稿.pptVIP

密切观察病情变化，是否出现较窄性肠梗阻？ ①阵发性腹痛，间歇期缩短或持续性腹痛伴频繁的阵发性加剧； ②病情变化，中毒症状加重，休克出现早或难以纠正； ③腹膜刺激征明显，体温上升，脉速，wbc计数增高； ④腹胀不明显，触及压痛性包块； ⑤移动性浊音或出现气腹； ⑥血性：呕吐物、胃肠减压、肛门排泄物或腹穿； ⑦X线征：孤立、胀大、固定的肠袢，假肿瘤或肠间隙增宽 本文档共52页；当前第31页；编辑于星期三\15点30分 1. 粘连性肠梗阻 既往多有腹部手术、创伤或腹膜炎 肠管受粘连带牵拉或压迫而梗阻，严重压迫可致 肠管坏死 手术会进一步加重粘连，以保守治疗为主 保守治疗无效或有肠绞窄应手术治疗 本文档共52页；当前第32页；编辑于星期三\15点30分 2. 肠套叠 —— 肠管套入相连的肠管腔内 肠梗阻 本文档共52页；当前第33页；编辑于星期三\15点30分 【临床特点】： 以回肓部套叠最常见 80%发生在2岁以下 套叠造成梗阻，肠管受压、缺血坏死 肠梗阻 本文档共52页；当前第34页；编辑于星期三\15点30分 “小儿肠套叠表现” ： 阵发性哭闹伴吐奶 果酱样大便 腹部可扪及“腊肠形”肿块 肛检时指套有粘液或血迹 X线检查：空气或钡剂在结肠受阻 肠梗阻 本文档共52页；当前第35页；编辑于星期三\15点30分 本文档共52页；当