CT成像原理完整版.ppt

X 线临床应用的历史 CT诞生 CT成像基本思想 局限性：极限分辨率未超过常规X线检查； 定位：小于 1 cm 的病灶，易漏诊； 定性：受病变部位、大小病程等影响； 不是所有脏器适合CT检查，空腔性脏器(胃、肠)； CT只能反映解剖方面信息，几乎无功能和生化信息。 螺旋CT(Spiral CT ) 螺旋CT参数 图像伪影 CT图像上可出现各种各样的伪影，应当认识，以免造成误诊或解释上的困难。伪影出现的常见原因及表现： 1 病人运动或扫描器官自身的运动，常表现为高低密度相伴行的条状伪影； 2 两种邻进结构密度相差悬殊的部位，如骨嵴、钙化、空气或金属异物与软组织邻近处，常表现为星芒状或放射状伪影； 3 CT装置本身故障，表现为环形或同心圆伪影。 容积效应 部分容积效应（partial volume effect)：CT图像上各个像素的数值代表相应单位组织全体的平均CT值，它不能如实反映该单位内各种组织本身的CT值。在CT扫描中，凡小于层厚的病变，其CT值受层厚内其它组织的影响，所测出的CT值不能代表病变的真正的CT值：如在高密度组织中较小的低密度病灶，其CT值偏高；反之，在低密度组织中的较小的高密度病灶，其CT值偏低，这种现象称为部分容积效应。 CT检查前的准备 （1）熟悉临床资料： （2）做好病人的准备工作：按不同部位检查的要求，做好病人的准备。对需要做增强的病人必须做好碘过敏试验。 （3）向病人做好解释工作：消除恐惧心理，使病人配合检查。 CT检查方法 平扫 是指不使用任何造影剂的CT扫描方法。包括连续扫描、间隔扫描、重叠扫描、薄层扫描（层厚小于0.5cm,）、靶扫描等，一般层厚为1.0cm，尽量不使层距大于1.0cm层厚。 增强扫描 是经血管内注入水溶性含碘造影剂后再进行扫描的检查方法。目的是提高病变组织同正常组织的密度差，以显示平扫上未被显示或显示不清的病变；通过病变有无强化和强化类型，对病变组织性质做出判断。注入方法有多种。常用的造影剂有离子型（60%~76%泛影葡胺）和非离子型（Omnipaque、Ultravist等），剂量约50~100毫升；前者价廉，有一些副反应；后者无明显副反应，但价格较贵。 CT图像 几个基本概念 CT图像 CT图像在显示屏上用由黑到白的不同灰阶度表示，黑表示低吸收区，即低密度区，如脑室；白表示高吸收区，即高密度区，如颅骨。这与X线照片图像一致。 CT值 CT值代表X线穿过组织被吸收后的衰减值。 不同组织的CT值各异，各自在一定范围内波动。 骨骼的CT值最高，为1000HU， 软组织的CT值为20~70HU， 水的CT值为0（±10）HU， 脂肪的CT值为-50~-100以下， 空气的CT值为-1000HU。 窗宽（WW）与窗位（WL） 人体组织在CT上能分辨出2000个不同的灰度，层次甚多，而人的眼睛不能分辨出如此微小的灰度差别，一般只能分辨出16个灰度。 人眼所能分辨的CT值应为2000/16=125HU，即两种组织的CT值只有相差在125HU以上时肉眼才能分辨出来，若相差不足125HU则无法分辨清楚。 窗宽 是指CT图像上所包含的CT值范围。在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶供观察对比。例如：窗宽选定为80HU，则其可分辨的CT值为80/16=5HU，即两种组织CT值的差别在5HU以上即可分辨出来。 因此窗宽的宽窄直接影响到图像的对比度和清晰度。 窗位或称窗中心 由于不同组织的CT值不同，要想观察它的细微结构，最好以该组织的CT值为窗位。 窗位是指窗宽上下限的平均数。 1了解CT图像上的信息； 2仔细观察每一幅图像，然后通过思维而构成某一器官或结构的立体图像； 3以形态和密度两方面分析每一器官； 形态方面主要观察器官的大小、形态、轮廓的变化，密度方面主要观察器官的密度有无一致性或局限性增高或减低。 凡是病灶密度低于所在器官或结构的密度，称之为低密度病灶；凡是病灶密度高于所在器官或结构的密度，称之为高密度病灶； 凡是病灶密度与所在器官或结构的密度相等或相近，称之为等密度病灶； 若病灶兼有高、低、等密度改变，称之为混杂密度灶。 4???????? 对于增强扫描，要与平扫图像对比观察，分析病灶有无强化、强化程度及强化形式，以利于定性诊断。 5???????? 结合临床资料，综合分析，得出正确诊断。 ? 感谢聆听! * * X-CTX 线计算机断层摄影术 Computed Tomography 1895年伦琴(Withelm Konrad Rontgen)发现X光 三十年代出现 X 线断层摄影 Tomography 1