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- 2023-11-12 发布于广东
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《温病条辨》中透邪思想的运用
感冒是治疗疾病的重要方法。它的起源可以追溯到“内经”时代。例如,《素文》中有这样的讨论:“皮肤上的人出汗很多”、“火里有事,“三个没有汗的人没有出汗”,所以在这里的讨论相对简单。后随着温病学的发展, 该思想有了更为丰富的内容和形式。温病是人体感受温热邪气后所发生的一系列疾病, 由于温热邪气为纯阳之邪, 具有热势张扬、向上向外的特点, 同时又容易化燥伤阴、郁阻人体气机。所以采用不同的方法, 因势利导, 使温热邪气透出人体之外, 可以使气机和畅、营卫调和, 邪气无所依附, 同时阴液不再受邪气耗伤, 所以顺应温热邪气张扬向外的特点将其透出, 成为温病治疗中的重要方法。在《温病条辨》一书中, 透邪的方法不仅应用于初起之卫分表证和温病后期余热未清, 更将其应用于内热炽盛的气、营、血阶段。吴鞠通的《温病条辨》是对叶天士温病治疗思想的进一步发展和完善, 从此以后, 温病的治疗原则更加清晰, 用药上也更加具体。从总体来看, 这个思想的运用可大致分为卫分阶段的透邪和邪热入里时的透邪两大方面。
1 宣透、疏清、解郁、去表之邪
温热邪气由口鼻而入, 温热上受, 首先犯肺, 邪气尚在卫分阶段, 还未入里之时, 津液伤之不甚, 此时选用轻清宣透之品, 疏泄腠理, 宣肺解郁, 使在表之邪气随汗而解。这正是叶天士“在卫汗之可以”治疗原则的体现。并根据病邪性质的不同, 而有辛凉透表
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