第二十一章抗高血压药.pptVIP

用于各型高血压（一线首选药） 高肾素型高血压（首选） 伴有心梗、缺血性心脏病或心衰的高血压 临床应用 本文档共71页；当前第30页；编辑于星期三\11点8分 禁忌症 心血管方面： 心衰（严重左心衰） 窦性心动过缓 房室传导阻滞 外周血管痉挛性疾病支气管平滑肌 支气管哮喘 注意事项 普萘洛尔能延长胰岛素降血糖恢复的时间。 小剂量开始用药，每天不超过300mg；不能骤然停药，诱发加重心绞痛，停药前10-14天逐步减量。 禁忌症和注意事项 本文档共71页；当前第31页；编辑于星期三\11点8分 代表药物：拉贝洛尔（labetalol) 静脉注射，起效迅速，可用于高血压危象 其他类型的高血压 （三）α、β肾上腺素受体阻断药 本文档共71页；当前第32页；编辑于星期三\11点8分 四 肾素-血管紧张素系统抑制药 血管紧张素I转换酶抑制剂(ACEI) 血管紧张素II受体阻断药（ARB） 肾素抑制剂（Renin inhibitors) 本文档共71页；当前第33页；编辑于星期三\11点8分 RAS系统示意图 ACE 本文档共71页；当前第34页；编辑于星期三\11点8分 血管紧张素Ⅰ转化酶的功能： 催化无活性的血管紧张素Ⅰ转化为强缩血管活性的血管紧张素Ⅱ； 催化舒血管的缓激肽水解，使其失去舒血管作用． 最终引起血管收缩，血压升高． (一)血管紧