中医学实习大纲.docVIP

《中医学》实习大纲 一、目的要求 通过中医内科门诊和中医理疗科实习，熟悉中医处方书写特点方法，掌握常见中医证型处方应用范围，了解中医常见证型与西医常见病的对应及包含关系，了解常用中医理疗方法的操作步骤。 二、时间安排 根据医院学科特点选修，实习时间1-2周 三、实习内容 (一）基本要求 1．熟悉中医处方由四诊到辨证，由辨证到治法，由治法到处方用药的过程及各过程的书写规范。 2．熟悉脉诊布指方法及舌诊方法，熟练脉诊操作。 3．掌握心脉痹阻证（血府逐瘀汤），心脾两虚证/脾不统血证（归脾汤），脾虚湿盛证（参苓白术散），脾气下陷证（补中益气汤），肝气郁结证（逍遥丸），肝阳上亢证，肾阴虚证（六味地黄丸），气虚证（四君子汤），血虚证（四物汤）的辨证特点，方剂组成。 4．了解中医证型与西医常见病的对应或包含关系：心脉痹阻证——心绞痛，脾不统血证——血小板减少性紫癜，脾气下陷证——慢性胃炎/胃下垂，肝气郁结证——抑郁症，肝阳上亢证——高血压，消渴病——糖尿病等。 5．了解毫针刺法/火罐法/热疗法的操作步骤。 （二）实习方法： 1．强调理论联系实际，在临床实践中学习提高，在上级医师指导下，按中医四诊顺序完成疾病相关资料收集，详细询问病史（包括流行病史），仔细脉诊/舌诊，书写病历及病程记录，做出初步诊断及处理意见，开出医嘱。在上级医师指导下，要逐步掌握常见中医证型处方应用范围，辨证特点，方剂组成。 2．要求学习医生提前上班，参加中午、周日及假日值班，在上级医师指导下，严密观察病人，积极主动做好工作。 3．要求实习医生掌握所管病人的各种常规化验检查的临床意义及诊疗技术操作。凡送X线检查、超声波检查、同位素及CT检查时，分管病人的实习医生应陪同前往，并观察学习。 4．结合具体病人，每周应安排1次病例讨论，要求分管的实习生事先做好准备，书写发言提纲，提出诊断分析和处理意见。 5、专题讲座和病例讨论： 1)．四物汤及相关方剂的临床应用范围及与西医疾病的关系。 2)．心脉痹阻证（血府逐瘀汤）与西医心绞痛/冠心病的关系，不同分型下药物的加减。 3)．积极参加科内病例讨论。