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嗜铭细胞瘤;目 录;嗜铭细胞瘤(pheochromocytoma)是起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铭组织的肿瘤。由于肿瘤可间断性或持续性地释放大量儿茶酚胺,故临床上出现阵发性或持续性高血压和多个器官功能及代谢紊乱症候群。;本病以20~50岁最多见,男女发病率无明显差异。
根据嗜铭细胞瘤的临床表现,可将其归属于中医“头痛”“眩晕”的范畴。;【病因病理】;一、西医病因病理;;;二、中医病因病机;1.禀赋不足,肾精亏虚先天禀赋不足,肾精亏虚,脑髓失养,发为本病。
2.情志失调,肝阳上亢或肝肾亏虚忧郁恼怒,情志不遂,肝失条达,气郁阳亢,发为本病。或肝郁化火,耗伤阴血,肝肾亏虚,精血不承,发为本病。;3.饮食不节,痰湿中阻饮食不节,嗜酒太过,或过食辛辣肥甘,脾失健运,痰湿内生,阻遏清阳,发为本病。
4.劳倦久病,气血亏虚或瘀血阻络劳倦久病,脾胃虚弱,气血乏源,发为本病。或久病入络,气血滞涩,瘀阻脑络,发为本病。
本病病位在肝肾,与脾胃关系密切,病性属本虚标实之证。;【临床表现】;一、心血管系统;1.高血压为最常见的症状。;;2.低血压及休克;3.心脏表现;二、代谢紊乱;;三、其他;;【实验室及其他检查】;1.一般生化检查;2.血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定;3.药理试验;4.影像学检查;【诊断与鉴别诊断】;一、诊断;;二、鉴别诊断;;【治疗】;一、治疗思路;;二、西医治疗;1.内科处理;2.手术治疗;3.同位素治疗;三、中医治疗;1.肝阳上亢证;2.肝肾阴虚证;3.痰浊中阻证;4.肾精亏虚;5.气血亏虚;6.瘀血阻络;【预后】;;【预防与调护】;;谢 谢
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