支气管镜进修汇报课件.pptxVIP

技术介绍 ppt精选版 1 电子支气管镜 ppt精选版 2 电子支气管镜 机主机 ppt精选版 3 n 二、周围型肺癌的诊断 n 三、气道内结核病的诊断 n 四、气道狭窄的诊断 n 五、咯血的诊断 n 六、经支气管针吸活检术 n 七、肺不张的诊断 ppt精选版 电子支气管镜的临床应用-诊断应用 n 一、中央型肺癌的诊断 二、周围型肺癌的诊断 4 n三、氩气刀 n四、气管内支架置入术 n五、气道内疾病的综合治疗 ppt精选版 5 (右肺中间支气管活检 ) 镜下 主要见干酪样坏死物， 可见少 许炎细胞及类上皮细胞， 结合 特染结果诊断为结核。特染 ： 抗酸染色阳性。 38岁女性，咳嗽、咳黄痰伴发热3天 ppt精选版 6 是应用一种特制的带有可弯曲导管的 穿刺针通过气管镜的活检通道进入气道 内，然后穿透气管壁对气管、支气管腔 外病变进行针刺吸引，获取细胞或组织 标本进行细胞学或病理学检查的一种新 技术 。 ppt精选版 7 TBNA理解容易，操作有技巧，需过几个关口 。 ppt精选版 8 第一关：阅读胸部CT片，明确病 灶部位。 ppt精选版 9 l 后隆突淋巴结 l 右气管旁淋巴结 l 左气管旁淋巴结 l 右主支气管淋巴结 l 左主支气管淋巴结 第二层面：右主支气管层 面 l 右上肺门淋巴结 l 隆突下淋巴结 l 右下肺门淋巴结 l 隆突远端淋巴结 第四层面：左主支气管层 面 l 左肺门淋巴结 第一层面：隆突层面 l 前隆突淋巴结 ppt精选版 10 定位：左右主支气交汇点的前上方 。 穿刺：气管下端第1-2气管环间， 12点。 (气管环从隆突向声门处数 ) Station 1 ppt精选版 11 Anterior Carina 8 2 1 10 9 6 4 5 3 11 7 第三关：穿刺针透过定位点 管壁 ppt精选版 12 单人操作 助手配合 ppt精选版 13 进 针 ppt精选版 14 各种穿刺法 ppt精选版 15 ppt精选版 16 涂片固定： ppt精选版 17 小细胞癌 ppt精选版 18 鳞癌 ppt精选版 19 腺癌 吸活检， 可用于纵隔和或者肺门区域的肿瘤 ( 定性 检查 ) 诊断和分期， 尤其早期肿瘤有很大的意义； n可用于支气管粘膜下病变、外周淋巴结肿块淋巴 瘤及良性肿瘤的诊断； ppt精选版 20 期待一个即可减少创伤、又有高精确率 的方法!! 最佳的解决办法是 EBUS-TBNA！！ ppt精选版 21 EBUS-TBNA 超声支气管内镜 ( EBUS) 引导下的 经支气管针吸引活检 ( TBNA) 在清晰查看到针头与血管的位